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膝關節(jié)置換術不是把膝關節(jié)換掉?
2023-08-18 12:36:09來源: 紅網(wǎng)


(資料圖片)

在人體的多個關節(jié)中,膝關節(jié)是最復雜、負重最大的關節(jié)。當前,膝骨關節(jié)炎的發(fā)病率呈持續(xù)升高態(tài)勢,部分患者在就醫(yī)時,被醫(yī)生建議行膝關節(jié)置換手術治療。要換個關節(jié)?許多患者聽到后就本能的感到恐懼了,從而一直拖下去,錯過了手術最佳時間。究竟什么是膝關節(jié)置換?什么情況適合關節(jié)置換呢?

67歲的吳娭毑有著30多年的類風濕病史,10年前右膝已發(fā)展為類風濕性關節(jié)炎,長期的膝關節(jié)疼痛與僵硬已嚴重影響她的日常生活:膝關節(jié)伸又伸不直、彎也彎不了,活動越來越差,吳娭毑不能爬樓梯,無法下蹲,長期依靠拄拐行走。

不久前,飽受膝關節(jié)病痛折磨的吳娭毑在家人的陪同下,來到長沙市第四醫(yī)院濱水新城院區(qū)骨科四病區(qū)尋求幫助。龔濱醫(yī)生經(jīng)過詳細的體格檢查及一系列輔助檢查后,診斷為類風濕性關節(jié)炎合并右膝關節(jié)僵硬??紤]到吳娭毑關節(jié)僵硬嚴重,保守治療恐無法改善目前的病情,建議行膝關節(jié)置換。

要把膝蓋換掉?吳娭毑有點怕。

龔濱告訴她,其實膝關節(jié)置換術,并不是全部將膝關節(jié)進行置換處理,準確名稱應該叫做“全膝關節(jié)表面置換術”,手術只是將患者關節(jié)表面被破壞的部分切除一層,再將同樣厚度的人工關節(jié)面裝在病變切除處的表面,盡最大力度恢復原來關節(jié)面的光滑平整。如果以房子打比方,膝關節(jié)置換術如同是對掉皮、脫落的墻體重新裝修粉刷,而不是建新房。

聽完醫(yī)生的解釋,吳娭毑和家人才松了一口氣,同意進行手術。

經(jīng)過充分的術前準備,骨科四病區(qū)團隊僅用1小時就為吳娭毑順利完成了手術。術后在科室“醫(yī)護護患康”一體化團隊管理模式下,為吳娭毑制訂了完善的診療計劃、康復鍛煉計劃,術后2天,吳娭毑就可以下地行走了,術后5天,膝關節(jié)屈曲可達到90°。

“從來沒想過,有一天我的膝蓋還能恢復得這么好,竟然可以丟下拐杖靠自己正常地走路、爬樓梯?!眳菉謿查_心不已。

長沙市第四醫(yī)院骨科四病區(qū)主任、主任醫(yī)師沈翔說,膝關節(jié)是人體最大的承重關節(jié),它一生都在不斷被磨損,磨損因素有很多,如:體重過大、過度勞累、外傷、類風濕關節(jié)炎、關節(jié)感染以及先天畸形等。早期可能僅表現(xiàn)為輕度疼痛或“關節(jié)不太靈活”等癥狀,因此容易被忽視。但是,當膝關節(jié)磨損嚴重后,關節(jié)間隙會發(fā)生明顯的狹窄,軟骨破壞、骨贅增生,出現(xiàn)疼痛、腫脹、僵硬、畸形等情況,導致患者無法正常行走,不能爬樓、無法下蹲,更嚴重者可能需要依靠拐杖甚至坐輪椅,嚴重影響日常生活。

沈翔介紹,膝關節(jié)置換術適用于治療重度膝關節(jié)炎、類風濕性膝關節(jié)炎、創(chuàng)傷性膝關節(jié)炎、膝關節(jié)畸形、膝關節(jié)僵硬等疾病,可有效解除患者膝關節(jié)疼痛,改善膝關節(jié)功能,糾正下肢力線,使患者重新獲得一個穩(wěn)定的、功能良好的膝關節(jié),擺脫疾病帶來的痛苦,回歸正常生活,改善生存質(zhì)量。(陳善斌 王歡)

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