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在人體的多個關節(jié)中，膝關節(jié)是最復雜、負重最大的關節(jié)。當前，膝骨關節(jié)炎的發(fā)病率呈持續(xù)升高態(tài)勢，部分患者在就醫(yī)時，被醫(yī)生建議行膝關節(jié)置換手術治療。要換個關節(jié)？許多患者聽到后就本能的感到恐懼了，從而一直拖下去，錯過了手術最佳時間。究竟什么是膝關節(jié)置換？什么情況適合關節(jié)置換呢？

67歲的吳娭毑有著30多年的類風濕病史，10年前右膝已發(fā)展為類風濕性關節(jié)炎，長期的膝關節(jié)疼痛與僵硬已嚴重影響她的日常生活：膝關節(jié)伸又伸不直、彎也彎不了，活動越來越差，吳娭毑不能爬樓梯，無法下蹲，長期依靠拄拐行走。

不久前，飽受膝關節(jié)病痛折磨的吳娭毑在家人的陪同下，來到長沙市第四醫(yī)院濱水新城院區(qū)骨科四病區(qū)尋求幫助。龔濱醫(yī)生經(jīng)過詳細的體格檢查及一系列輔助檢查后，診斷為類風濕性關節(jié)炎合并右膝關節(jié)僵硬?？紤]到吳娭毑關節(jié)僵硬嚴重，保守治療恐無法改善目前的病情，建議行膝關節(jié)置換。

要把膝蓋換掉？吳娭毑有點怕。

龔濱告訴她，其實膝關節(jié)置換術，并不是全部將膝關節(jié)進行置換處理，準確名稱應該叫做“全膝關節(jié)表面置換術”，手術只是將患者關節(jié)表面被破壞的部分切除一層，再將同樣厚度的人工關節(jié)面裝在病變切除處的表面，盡最大力度恢復原來關節(jié)面的光滑平整。如果以房子打比方，膝關節(jié)置換術如同是對掉皮、脫落的墻體重新裝修粉刷，而不是建新房。

聽完醫(yī)生的解釋，吳娭毑和家人才松了一口氣，同意進行手術。

經(jīng)過充分的術前準備，骨科四病區(qū)團隊僅用1小時就為吳娭毑順利完成了手術。術后在科室“醫(yī)護護患康”一體化團隊管理模式下，為吳娭毑制訂了完善的診療計劃、康復鍛煉計劃，術后2天，吳娭毑就可以下地行走了，術后5天，膝關節(jié)屈曲可達到90°。

“從來沒想過，有一天我的膝蓋還能恢復得這么好，竟然可以丟下拐杖靠自己正常地走路、爬樓梯?！眳菉謿查_心不已。

長沙市第四醫(yī)院骨科四病區(qū)主任、主任醫(yī)師沈翔說，膝關節(jié)是人體最大的承重關節(jié)，它一生都在不斷被磨損，磨損因素有很多，如：體重過大、過度勞累、外傷、類風濕關節(jié)炎、關節(jié)感染以及先天畸形等。早期可能僅表現(xiàn)為輕度疼痛或“關節(jié)不太靈活”等癥狀，因此容易被忽視。但是，當膝關節(jié)磨損嚴重后，關節(jié)間隙會發(fā)生明顯的狹窄，軟骨破壞、骨贅增生，出現(xiàn)疼痛、腫脹、僵硬、畸形等情況，導致患者無法正常行走，不能爬樓、無法下蹲，更嚴重者可能需要依靠拐杖甚至坐輪椅，嚴重影響日常生活。

沈翔介紹，膝關節(jié)置換術適用于治療重度膝關節(jié)炎、類風濕性膝關節(jié)炎、創(chuàng)傷性膝關節(jié)炎、膝關節(jié)畸形、膝關節(jié)僵硬等疾病，可有效解除患者膝關節(jié)疼痛，改善膝關節(jié)功能，糾正下肢力線，使患者重新獲得一個穩(wěn)定的、功能良好的膝關節(jié)，擺脫疾病帶來的痛苦，回歸正常生活，改善生存質(zhì)量。（陳善斌 王歡）

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