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每日熱文:復(fù)星凱特CEO黃海:首款國產(chǎn)CAR-T已用于超400名患者,企業(yè)需要降本增效
2023-03-31 11:54:31來源: 經(jīng)濟(jì)觀察報

經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng) 記者 瞿依賢 3月29日,復(fù)星凱特生物科技有限公司(下稱“復(fù)星凱特”)CEO黃海在第七屆中國醫(yī)藥創(chuàng)新和投資大會上表示,中國首個CAR-T細(xì)胞治療產(chǎn)品奕凱達(dá)(阿基侖賽注射液)目前已治療超400名患者。在醫(yī)保支付短期內(nèi)無法覆蓋CAR-T的情況下,作為企業(yè)需要降本增效,比如實現(xiàn)一些非關(guān)鍵原輔料的本地化生產(chǎn)。

阿基侖賽注射液是復(fù)星凱特從美國Kite Pharma(吉利德科學(xué)旗下公司)引進(jìn)YESCARTA技術(shù)、同時獲得授權(quán)在中國進(jìn)行本地化生產(chǎn)的靶向CD19自體CAR-T細(xì)胞治療產(chǎn)品,這款產(chǎn)品在中國的商業(yè)化權(quán)益歸復(fù)星凱特所有。復(fù)星凱特為復(fù)星醫(yī)藥(600196.SH/02196.HK)與美國吉利德旗下Kite Pharma共同成立的合營企業(yè)。

2021年6月22日,阿基侖賽注射液成為國內(nèi)首個獲批上市的CAR-T細(xì)胞治療產(chǎn)品,適用于治療二線或以上系統(tǒng)性治療后復(fù)發(fā)/難治性大B細(xì)胞淋巴瘤(LBCL)成人患者。


(資料圖)

2022年6月,復(fù)星凱特公布的數(shù)字是,阿基侖賽注射液已經(jīng)治療超200名患者。從商業(yè)化情況來看,在2022年的疫情影響下,阿基侖賽注射液的商業(yè)化速度略有加快。

自上市以來,阿基侖賽注射液一直廣受關(guān)注,最開始是當(dāng)時創(chuàng)造國產(chǎn)藥價格紀(jì)錄的120萬元的定價。根據(jù)公開資料,該產(chǎn)品在美國定價37.3萬美元,在日本定價30.5萬美元,國內(nèi)的定價顯然遠(yuǎn)低于國外的定價,但可及性仍待提高?!氨;?、廣覆蓋”的國家醫(yī)保目前顯然無法覆蓋阿基侖賽注射液在國內(nèi)的定價。

針對價格問題,黃海表示定價確實吸引了社會和世界的眼光,但因為其公司使用的是全球一樣的技術(shù)、一樣的設(shè)備,原輔料也跟全球保持了一致,所以定價會偏高。

CAR-T藥品的起始成分來自于患者本身,第一步是在醫(yī)院,由醫(yī)生對患者進(jìn)行單采血,然后通過冷鏈低溫運輸?shù)姆绞絺鬟f到生產(chǎn)基地。

生產(chǎn)基地的制備環(huán)節(jié)有3個步驟:第一,分離存化激活T細(xì)胞,T細(xì)胞是人體內(nèi)同腫瘤細(xì)胞進(jìn)行打仗的單元結(jié)構(gòu),首先要激活出來;第二,運用特異化的基因轉(zhuǎn)導(dǎo)技術(shù),把特異化的CD19的CAR這個基因元件導(dǎo)入到T細(xì)胞,在T細(xì)胞表面人為形成一個嵌合抗原受體,這個CAR的結(jié)構(gòu)是針對CD19分子設(shè)計的;第三,通過基因轉(zhuǎn)導(dǎo),對于產(chǎn)生的細(xì)胞進(jìn)一步擴增,然后檢驗、放行,最后通過冷鏈運輸?shù)姆绞剿偷结t(yī)院,輸回患者體內(nèi)。

黃海表示,醫(yī)保支付是一個長遠(yuǎn)的過程,對于當(dāng)前CRT-T療法的一次性支付,醫(yī)保目前不太可能覆蓋。

也因此,CAR-T可及性的提高需要從兩方面來努力,首先是企業(yè)要持續(xù)降本增效。比如,在盡可能的前提下,一部分非關(guān)鍵性的原輔料要能夠?qū)崿F(xiàn)本地化生產(chǎn),復(fù)星凱特在這方面已經(jīng)做了努力,而且已經(jīng)獲得了多個藥物監(jiān)管部門的認(rèn)可,后續(xù)還會繼續(xù)實現(xiàn)更多非關(guān)鍵輔料的本地化生產(chǎn)。

其次,CAR-T的支付還需要拓展創(chuàng)新支付的模式,CAR-T是一次性付款方式,要通過社會各界來共同探討藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的價值,而不是看一次性支付的價值。在當(dāng)前沒有進(jìn)入醫(yī)保的階段,可以采取惠民保及其他一些商業(yè)保險作為當(dāng)前國家基本醫(yī)療保障的補充。

2022年10月,復(fù)星凱特提交的奕凱達(dá)新增二線適應(yīng)癥申請獲得國家藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心(CDE)受理,針對一線免疫化療無效或在一線免疫化療后12個月內(nèi)復(fù)發(fā)的成人大B細(xì)胞淋巴瘤患者。

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