對(duì)于很多慢性病患者來(lái)說(shuō)，每月的慢性病用藥必不可少。“我聽(tīng)病友說(shuō)河南省省直職工醫(yī)保的門(mén)診慢性病患者不用老往定點(diǎn)醫(yī)院跑，親屬能給代開(kāi)藥啦?這是不是真的呀?”11月10日，鄭州市民65歲的張老先生向大河報(bào)記者咨詢(xún)。原來(lái)，張老先生是名門(mén)診慢性病患者，也是名“候鳥(niǎo)老人”，退休后幾乎每個(gè)冬天都在海南、廣西度過(guò)。

“之前單位給開(kāi)長(zhǎng)期外出證明，到定點(diǎn)醫(yī)院可以開(kāi)來(lái)3個(gè)月的‘長(zhǎng)處方’，說(shuō)實(shí)話這些藥量根本不夠用，像我們這種‘候鳥(niǎo)’患者再返家時(shí)常常會(huì)錯(cuò)過(guò)1到2個(gè)月的開(kāi)藥期。錯(cuò)過(guò)待遇倒沒(méi)啥，主要是常用的藥品有時(shí)在外省很難買(mǎi)到，這就很令人頭疼了。如果政策允許患者親屬代開(kāi)藥，那曾經(jīng)困擾我的用藥難題就解決啦!”張老先生興奮地表示。

慢病老人異地過(guò)冬，3個(gè)月藥量撐了5個(gè)月

“當(dāng)前鄭州需要疫情防控，天氣也越來(lái)越冷，又是流感高發(fā)期，有基礎(chǔ)病的老人出門(mén)風(fēng)險(xiǎn)比較大，親屬代開(kāi)藥能有效減少門(mén)診慢性病患者跑醫(yī)院的次數(shù)，患者的獲得感、幸福感和安全感肯定會(huì)大大提升的!”張老先生表示。

據(jù)記者了解，張老先生是河南省省直職工醫(yī)保高血壓、冠心病兩項(xiàng)門(mén)診慢性病患者，“因?yàn)樾姆喂δ懿缓?，特別怕感冒、發(fā)燒，這種常人看起來(lái)的小病，對(duì)我來(lái)說(shuō)很容易發(fā)展成大病，所以一到初冬大降溫。像我這樣的一批老年人就得趕緊往暖和的南方去。”

“‘候鳥(niǎo)’生活讓我和老伴兒都挺樂(lè)呵的，但唯一鬧心的就是用藥。”張先生說(shuō)，去年11月初他從單位開(kāi)具了要去異地過(guò)冬的證明，定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)了3個(gè)月的藥量，“其實(shí)我在海南待了整5個(gè)月，就發(fā)現(xiàn)在海南很難買(mǎi)到自己常用的門(mén)慢藥品，比如治療高血壓的鹽酸地爾硫?緩釋膠囊，這個(gè)藥對(duì)我來(lái)說(shuō)是剛需，一天都不能停。我住在縣里，就提前到縣里的藥店和醫(yī)院去買(mǎi)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)買(mǎi)不到這個(gè)藥，就跑到三亞、?？?，甚至跑到博鰲都沒(méi)買(mǎi)到。”張老先生告訴記者。

當(dāng)張老先生發(fā)現(xiàn)買(mǎi)不到鹽酸地爾硫?緩釋膠囊后，就自作主張將該藥每天的用量減半，“本來(lái)一天應(yīng)吃2粒，我就吃1粒，硬生生把5個(gè)月給挺過(guò)來(lái)了。等我回到鄭州時(shí)已是第二年的4月。因身在外地，有些月份的藥就沒(méi)趕上取。”

張老先生表示，由于他是兩項(xiàng)慢病聯(lián)合用藥，每天要吃五六種藥品，配藥復(fù)雜，所以不能隨便使用替代藥品。

“今年我本來(lái)也打算去海南過(guò)冬的，但想想上次那兩個(gè)減藥量的月還是心有余悸，加之今年也沒(méi)來(lái)得及提前攢藥，就沒(méi)走成。若是親屬能幫忙代開(kāi)藥，我就準(zhǔn)備‘飛’海南啦!”張老先生說(shuō)。

慢病患者家屬代開(kāi)藥，真的行得通

那么，省直職工醫(yī)保門(mén)診慢性病患者可以讓親屬代開(kāi)藥嗎?答案是肯定的。

“可以的!”11月12日上午，大河報(bào)記者與河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院(河南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)醫(yī)保辦主任張清蕊取得了聯(lián)系，在溝通了解情況后張清蕊告訴記者，作為省直職工門(mén)診慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一，該院有不少門(mén)診慢性病患者享受到了親屬代開(kāi)藥的便利。

“代開(kāi)藥政策主要是照顧到兩個(gè)群體，一個(gè)是長(zhǎng)期不在本地生活的患者群體，一個(gè)是行動(dòng)不便等原因造成患者不能到院的群體。”張清蕊表示，長(zhǎng)期處方適用于臨床診斷明確、用藥方案穩(wěn)定、依從性良好、病情控制平穩(wěn)、需長(zhǎng)期藥物治療的慢性病患者，“其實(shí)長(zhǎng)期處方藥品原則是由患者本人領(lǐng)取，因特殊情況無(wú)法領(lǐng)取時(shí)，我們建議由熟悉患者病情的親屬持患者的醫(yī)保卡代為領(lǐng)取，并配合醫(yī)生做好相應(yīng)的取藥登記記錄。”

“除了需要攜帶患者的醫(yī)保卡外，代開(kāi)藥是否還需要其他材料?”記者問(wèn)。“不需要，只需要攜帶患者的醫(yī)?？ň涂梢蚤_(kāi)藥。現(xiàn)在整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)正在推行電子醫(yī)保憑證，如果持有患者的電子醫(yī)保憑證同樣也可以進(jìn)行結(jié)算。”張清蕊表示。

據(jù)記者了解，河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院(河南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)目前服務(wù)有2000多名門(mén)診慢性病患者，其中95%的患者年齡在60歲以上。該院之前設(shè)置有門(mén)診慢性病專(zhuān)診，從2020年新冠疫情發(fā)生后，為了方便患者能享受到更好的服務(wù)，該院改良了慢性病的服務(wù)方式，根據(jù)病種不同，將患者分散在各專(zhuān)科科室，形成了“專(zhuān)科看專(zhuān)病，‘一對(duì)一’主治醫(yī)師負(fù)責(zé)的服務(wù)模式”。若遇到主治醫(yī)師進(jìn)修、休假等特殊情況，由本專(zhuān)科內(nèi)其他責(zé)任醫(yī)師代為患者開(kāi)具慢性病用藥，保障參保患者全年不間斷享受待遇。

親友代開(kāi)藥在河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院行的通，那其他的定點(diǎn)醫(yī)院可以嗎?“可以，只要省直職工門(mén)診慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)代取藥人身份信息核實(shí)無(wú)誤后都可以。”11月12日，河南省醫(yī)療保障服務(wù)中心門(mén)診待遇科的工作人員告訴記者。

據(jù)記者了解，在疫情期間，為給群眾辦好醫(yī)保實(shí)事，河南省醫(yī)療保障服務(wù)中心除了推行“長(zhǎng)處方”制度改革外，還將惡性腫瘤、慢性腎功能不全等15個(gè)日常鑒定病種申請(qǐng)下放至定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)隨時(shí)申請(qǐng)。就連疫情期間患者想更換定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一個(gè)電話就能辦妥。

@慢病患者：還有這么多便民政策，一定要了解!

河南省醫(yī)療保障服務(wù)中心工作人員告訴記者，以前省直醫(yī)保門(mén)診慢性病實(shí)行限額管理，限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按比例報(bào)銷(xiāo)，參保人員開(kāi)具慢性病用藥時(shí)系統(tǒng)只能按月結(jié)算，無(wú)法“長(zhǎng)處方”帶藥，開(kāi)具藥品及檢查項(xiàng)目如超出當(dāng)月 病種限額，超出部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)支付。由于藥品包裝無(wú)法拆分，醫(yī)生在開(kāi)具處方時(shí)無(wú)法做到藥品金額與病種限額保持一致，造成了醫(yī)生不愿多開(kāi)藥，患者未開(kāi)滿(mǎn)限額不滿(mǎn)意的情況。

中心門(mén)診待遇科通過(guò)與慢性病患者溝通，在廣泛征求意見(jiàn)的基礎(chǔ)上對(duì)出現(xiàn)的矛盾點(diǎn)和問(wèn)題進(jìn)行了梳理、分析，找出了“癥結(jié)”所在，提出優(yōu)化改造慢性病信息管理系統(tǒng)的的需求。自2021年4月1日起實(shí)行最長(zhǎng)不超過(guò)3個(gè)月的 “長(zhǎng)處方”帶藥，病種限額標(biāo)準(zhǔn)由人為控制調(diào)整為系統(tǒng)控制，超出部分患者自行負(fù)擔(dān)，最大限度降低參保患者到院配藥和往返頻次，同時(shí)也切實(shí)保障了患者的長(zhǎng)期用藥需求。

此項(xiàng)政策的實(shí)行，不但妥善解決了醫(yī)患矛盾 ，也方便了患者就醫(yī)購(gòu)藥，大大減輕了醫(yī)務(wù)人員的工作量。慢性病患者開(kāi)具用藥只需一個(gè)季度跑一次就能解決問(wèn)題，無(wú)需再每個(gè)月往返醫(yī)院開(kāi)藥。

此外，注意到由于門(mén)診慢性病審批流程多、周期長(zhǎng)，患者無(wú)法及時(shí)享受待遇，今年2月初，河南省醫(yī)療保障服務(wù)中心將《關(guān)于優(yōu)化省直職工部分門(mén)診慢性病病種申報(bào)及鑒定流程的通知》下發(fā)至參保單位和有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，明確將惡性腫瘤、慢性腎功能不全 等15個(gè)日常鑒定病種由中心申請(qǐng)下放至定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)隨時(shí)申請(qǐng)，3-5個(gè)工作日內(nèi)即可享受相關(guān)待遇，做到出院即申請(qǐng)，申請(qǐng)即享受。此項(xiàng)政策的出臺(tái)不僅縮短了慢性病申報(bào)及審批時(shí)間，也極大地方便了參 ?；颊呔歪t(yī)購(gòu)藥。

疫情期間，部分參保人員住址及慢病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)位于封控區(qū)內(nèi)，這可怎么辦?不用慌!患者不方便到原定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具藥品的，可電話辦理變更至就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)藥，隨時(shí)辦理，辦理后即刻生效。因疫情無(wú)法及時(shí)向慢病窗口遞交星報(bào)銷(xiāo)材料的，也可予延期報(bào)銷(xiāo)。

11月12日下午，記者向張老先生詳細(xì)介紹了目前的門(mén)診慢性病政策，老人高興地表示：“沒(méi)想到有這么多便民舉措!這下可以安心去海南過(guò)冬啦。”

關(guān)鍵詞： 門(mén)診慢性病政策 候鳥(niǎo)老人 異地買(mǎi)藥 醫(yī)保政策