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工傷保險(xiǎn),織密勞動者“安全網(wǎng)”
2018-08-13 09:42:31來源: 人民日報(bào)

日前,京津冀三地簽署工傷保險(xiǎn)互認(rèn)協(xié)議。近年來,工傷保險(xiǎn)領(lǐng)域新政策不斷,這些新政策實(shí)施效果如何?勞動者的這張“安全網(wǎng)”織得怎么樣了?

農(nóng)民工參保率低怎么辦?

變按單位參保為按項(xiàng)目參保,全員覆蓋、動態(tài)參保

施工中受傷,有了保險(xiǎn)心不愁。然而,長期以來農(nóng)民工群體參保率卻較低。尤其是工程建設(shè)領(lǐng)域農(nóng)民工,是易受工傷的高風(fēng)險(xiǎn)群體,卻長期難以納入保障范圍。

流動率高是農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)參保率低的主要原因。“招一撥農(nóng)民工,半年后還能留在項(xiàng)目里干活的不到1/10。”中鐵十六局地鐵工程有限公司副總經(jīng)理徐福田說,讓企業(yè)給每個農(nóng)民工上工傷保險(xiǎn)確實(shí)有實(shí)際困難,可能手續(xù)剛辦完,人就走了。“而農(nóng)民工往往也缺乏相關(guān)意識,不會主動要求企業(yè)繳納工傷保險(xiǎn)。”中國勞動和社會保障科學(xué)研究院工傷保險(xiǎn)研究室主任張軍說。

2014年,工傷保險(xiǎn)按項(xiàng)目參保方式推出,扭轉(zhuǎn)了這一局面。所謂按項(xiàng)目參保,是指在工程建設(shè)領(lǐng)域,由項(xiàng)目施工總承包單位或項(xiàng)目標(biāo)段合同承建單位以工程合同總造價的一定比例一次性繳費(fèi)參保,保障范圍覆蓋項(xiàng)目全部用工。

“從按單位參保,到允許按項(xiàng)目參保,是工傷保險(xiǎn)制度設(shè)計(jì)上的一大創(chuàng)新。”張軍說,按單位參保,工傷保險(xiǎn)的保障對象是參保人這個個體,而按項(xiàng)目參保針對的對象是項(xiàng)目這個事,只要是參與到這個事的人員,隨進(jìn)隨出,均納入保障范圍,實(shí)現(xiàn)動態(tài)參保。“這有利于破解建筑業(yè)、工程建設(shè)項(xiàng)目領(lǐng)域長期以來工傷保險(xiǎn)參保率低這個難題。”

“按項(xiàng)目參保,只要開工前一次性繳費(fèi),就算參加工傷保險(xiǎn)了,這樣企業(yè)積極性就高了。”徐福田說,公司所負(fù)責(zé)的北京地鐵17號線10標(biāo)段工程,由于采取暗挖工藝,工程難度大、工序轉(zhuǎn)換多,人員更替頻繁。“開工前,我們在朝陽區(qū)社保一次性繳納了50多萬元,參保后,無論項(xiàng)目上人員如何流動,都能受到保障。既省事又安心。”

“工程建設(shè)領(lǐng)域所雇用的大量農(nóng)民工,工傷事故發(fā)生率相對較高,而多數(shù)農(nóng)民工抵抗風(fēng)險(xiǎn)能力又較差,按項(xiàng)目參保從制度上可以充分地把這些職業(yè)人群納入保障范圍。”張軍說。

2014年,首次提出建筑行業(yè)工傷保險(xiǎn)按項(xiàng)目參保后,“配合政策貫徹落實(shí),以及‘同舟共濟(jì)’擴(kuò)面專項(xiàng)行動,‘先參保、再開工’的有利態(tài)勢基本形成。”人社部工傷保險(xiǎn)司有關(guān)負(fù)責(zé)人說。

截至2017年底,全國新開工項(xiàng)目參保率達(dá)到99.72%,在建項(xiàng)目參保率達(dá)到98.27%,累計(jì)將4000多萬人次住建領(lǐng)域農(nóng)民工納入工傷保險(xiǎn)保障。

鑒于工傷保險(xiǎn)按項(xiàng)目參保取得了很好的效果,今年以來,人社部進(jìn)一步將該政策拓展至公路、鐵路等工傷保險(xiǎn)參保的空白地帶,讓好政策覆蓋面更廣。截至6月底,全國新開工工程建設(shè)項(xiàng)目參保率達(dá)97.81%,在建工程建設(shè)項(xiàng)目參保率達(dá)98.92%。

工傷保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)有何區(qū)別?

可以說,工傷保險(xiǎn)是雪中送炭,商業(yè)保險(xiǎn)更像是錦上添花

按項(xiàng)目參保政策出臺前,建筑企業(yè)往往為農(nóng)民工購買商業(yè)保險(xiǎn)。既然有商業(yè)保險(xiǎn),為何還要強(qiáng)制性推行工傷保險(xiǎn)呢?會不會造成企業(yè)雙重參保、增加負(fù)擔(dān)呢?

“工傷保險(xiǎn)為強(qiáng)制性參保,商業(yè)保險(xiǎn)為企業(yè)自選動作。”張軍說,全球范圍實(shí)踐證明,商業(yè)保險(xiǎn)往往無法起到兜底保障作用,職工往往需要與企業(yè)打曠日持久的官司,才能拿到一點(diǎn)點(diǎn)賠償。對職工而言,工傷保險(xiǎn)從制度設(shè)計(jì)上體現(xiàn)了對職工終身負(fù)責(zé)的態(tài)度,并要求企業(yè)承擔(dān)雇主責(zé)任。“可以說,工傷保險(xiǎn)是雪中送炭,而商業(yè)保險(xiǎn)更像是錦上添花。”

在保障力度上,商業(yè)保險(xiǎn)往往實(shí)行一次性給付,工傷保險(xiǎn)基金則是終身保障。張軍介紹,只要相關(guān)人社部門認(rèn)定職工所受的傷害為工傷,工傷保險(xiǎn)基金將100%負(fù)擔(dān)職工治療工傷目錄范圍內(nèi)的所有醫(yī)藥費(fèi),按月發(fā)放津貼。具體而言,對經(jīng)勞動能力鑒定,屬于1—4級傷殘的,要求所在單位繼續(xù)與其保留勞動關(guān)系,允許其繼續(xù)享受相關(guān)員工福利,并由工傷保險(xiǎn)基金以本人工資的一定比例按月發(fā)放傷殘津貼;屬于5—6級傷殘的,要求其所在單位仍為其安排適合的工作崗位,若無合適崗位,則由單位按月發(fā)放傷殘津貼。“只有終身保障才是社會責(zé)任的真正體現(xiàn),才能讓職工因工作受傷后有尊嚴(yán)地生活。”張軍說。

對企業(yè)而言,參加工傷保險(xiǎn)則讓一切都有據(jù)可依。以一次性工亡補(bǔ)助金為例,不少企業(yè)負(fù)責(zé)人表示,商業(yè)保險(xiǎn)的賠付金只有10萬—20萬元左右,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,一次性工亡補(bǔ)助金往往靠企業(yè)和職工家屬談,雙方常常鬧得不開心。參保后,由工傷保險(xiǎn)基金出錢,且對一次性工亡補(bǔ)助金金額有明確規(guī)定,按上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍計(jì)發(fā),如2018年為72.792萬元,減少了不必要的糾紛。而且,隨著參保意識的提升,招投標(biāo)時,工傷保險(xiǎn)參保費(fèi)往往算入標(biāo)書內(nèi),由業(yè)主承擔(dān)費(fèi)用,對施工方不會造成太大成本壓力。

“我們也鼓勵有能力的企業(yè)在工傷保險(xiǎn)之外,為員工上商業(yè)保險(xiǎn)。”張軍說。徐福田所在的項(xiàng)目在工傷保險(xiǎn)之外,按人頭給農(nóng)民工們又上了人身意外傷害險(xiǎn)。“平時出現(xiàn)崴腳等小傷,就報(bào)商業(yè)險(xiǎn),簡單、快捷。”徐福田說。

企業(yè)嫌麻煩,好政策沒用上怎么辦?

京津冀互認(rèn)、工傷認(rèn)定提速,工傷保險(xiǎn)改革多多

相較于商業(yè)保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn)手續(xù)多、認(rèn)定麻煩是不少企業(yè)的反饋。“商業(yè)保險(xiǎn)簡單,一個電話,保險(xiǎn)公司就派人過來了,后續(xù)流程全部交給保險(xiǎn)公司”“除非出了大事故,否則都走商業(yè)險(xiǎn)”“有時候,一點(diǎn)小傷,就由企業(yè)付醫(yī)藥費(fèi),懶得再去認(rèn)定”……

工傷保險(xiǎn)的好政策沒用上怎么辦?

工傷保險(xiǎn)相關(guān)改革正在進(jìn)行,京津冀實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)互認(rèn)就是重要一步。互認(rèn)前,若參保地為北京,即使參保人在河北分公司工作,出現(xiàn)因工受傷情形,也只能向北京市人社局提出工傷認(rèn)定申請,再由北京市人社局派人到河北當(dāng)?shù)剡M(jìn)行工傷調(diào)查,出具工傷認(rèn)定決定書。“這樣不僅企業(yè)員工需要兩地跑,人社部門工作人員也需要兩地跑,效率低且成本高。”張軍說,互認(rèn)后,北京市人社局可直接委托河北當(dāng)?shù)厝松绮块T進(jìn)行工傷調(diào)查,并根據(jù)調(diào)查結(jié)果出具工傷認(rèn)定決定書,省時省力。

“隨著人員流動加劇,跨省調(diào)查的成本越來越高,除了京津冀,長三角、珠三角等地區(qū)也有相應(yīng)的互認(rèn)需求,可以說,京津冀率先實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)互認(rèn)起到很好的示范作用。”張軍說。

許多地方,工傷認(rèn)定的手續(xù)越來越簡單了。以前,工傷認(rèn)定必須要提出書面申請;現(xiàn)已可通過網(wǎng)絡(luò)、電話等形式提出申請。以前,企業(yè)需要先行墊付醫(yī)藥費(fèi),待工傷認(rèn)定決定書出具后,再去報(bào)銷;現(xiàn)在,在天津,企業(yè)拿著參保證明、工傷保險(xiǎn)無押金救治承諾書,員工可在一周內(nèi)先免費(fèi)治療,待拿到工傷認(rèn)定決定書后,再由基金支付,若認(rèn)定結(jié)果為非工傷,當(dāng)事人再補(bǔ)交相應(yīng)費(fèi)用。以前,從申報(bào)、調(diào)查到出具工傷認(rèn)定決定書,需要1個月左右;現(xiàn)在建筑業(yè)工傷認(rèn)定決定書平均出具周期為10天左右,天津更是縮短至3天。

“我們要看到工傷保險(xiǎn)制度存在的一些問題,更要看到我國《工傷保險(xiǎn)條例》頒布才15年,參保人近2.3億,數(shù)量大、復(fù)雜程度也高,整體制度還在不斷完善的過程中,甚至?xí)霈F(xiàn)老問題還沒解決、新問題已經(jīng)出現(xiàn)的現(xiàn)象。”張軍說。

這些新問題中,最緊迫的或許就是快遞小哥、網(wǎng)約車司機(jī)等新業(yè)態(tài)從業(yè)人員的參保問題。許多新業(yè)態(tài)從業(yè)人員屬于自我雇用形式,未簽署勞動合同也無用人單位,無法納入目前的工傷保險(xiǎn)制度。即使參與,也面臨著由于工作時間、工作場所靈活,多為獨(dú)自工作導(dǎo)致工傷調(diào)查取證難、認(rèn)定難的問題。“快遞小哥、網(wǎng)約車司機(jī)等新業(yè)態(tài)從業(yè)人員也有職業(yè)傷害保障的需求,但我國現(xiàn)行的工傷保險(xiǎn)制度還難以將這部分人群納入保障范圍,這有待工傷保險(xiǎn)制度繼續(xù)完善。”張軍說。

《 人民日報(bào) 》( 2018年08月13日 19 版)

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