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本報(bào)訊(記者 朱瀚墨)市民患上復(fù)雜肺病,為進(jìn)一步診治,要取足量的病理樣本。日前,蘇州市立醫(yī)院東區(qū)呼吸與危重癥科專(zhuān)家應(yīng)用新技術(shù),為患者微創(chuàng)手術(shù)取樣,避免開(kāi)胸痛苦。昨天,該科掛牌加入南京鼓樓醫(yī)院間質(zhì)性肺病專(zhuān)科聯(lián)盟,引進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,積極提升少見(jiàn)肺病的治療水平。
間質(zhì)性肺病是一種主要傷害肺間質(zhì)的復(fù)雜性肺部疾病,臨床上有多種具體表現(xiàn)。但該病發(fā)病隱匿、進(jìn)展慢,早期很容易被當(dāng)作是肺部炎癥。若不及早發(fā)現(xiàn)并針對(duì)性治療,患者病情和肺功能會(huì)不斷惡化。“雖然在門(mén)診上,這是種相對(duì)少見(jiàn)病,但該病是呼吸系統(tǒng)疾病診治中的最大難點(diǎn)之一,診斷要求高、治療困難?!碧K州市立醫(yī)院副院長(zhǎng)陳磊介紹,南京鼓樓醫(yī)院呼吸內(nèi)科對(duì)該病研究起步早、經(jīng)驗(yàn)足、成果多。加入專(zhuān)科聯(lián)盟后,蘇州患者在家門(mén)口就能共享到省級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。目前,已有先進(jìn)的活檢技術(shù)在市立醫(yī)院首次臨床應(yīng)用。
近兩年來(lái),58歲的張女士一直干咳,胸悶氣急也越發(fā)頻繁。檢查發(fā)現(xiàn),她的兩肺有病變,很快被診斷為彌漫性間質(zhì)性肺病,需要肺活檢進(jìn)一步病理診斷。據(jù)介紹,目前臨床上,主要有開(kāi)胸肺、經(jīng)皮穿刺、經(jīng)纖維支氣管鏡三種肺活檢方法。但三者分別存在對(duì)身體損傷大、有氣胸風(fēng)險(xiǎn)、獲取病理組織少的缺點(diǎn)。日前,市立醫(yī)院東區(qū)呼吸與危重癥科主任林盪團(tuán)隊(duì)與專(zhuān)科大咖、南京鼓樓醫(yī)院肖永龍教授團(tuán)隊(duì)會(huì)診討論,決定采用新技術(shù)為患者做全麻下硬鏡下冷凍肺活檢,既取得足量病理組織,又大大減輕患者身體損傷。
經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備,專(zhuān)家先將一支小型冷凍探頭從支氣管鏡插入病灶并驅(qū)動(dòng)制冷劑工作。隨著探頭溫度急速下降到-80℃,周邊的肺和支氣管組織也被粘附在探頭上。探頭快速拔出時(shí),組織標(biāo)本也被順利帶出,為接下來(lái)的臨床診斷和精準(zhǔn)治療提供了充分依據(jù)。“手術(shù)創(chuàng)口小、患者恢復(fù)快。與傳統(tǒng)技術(shù)相比,術(shù)中出現(xiàn)并發(fā)癥概率低、風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)可控、費(fèi)用更低?!绷直U說(shuō)。
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