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4歲男孩“大腸包小腸” 醫(yī)生不開刀巧妙化解

2023-05-02 12:44:47來源： 姑蘇晚報

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本報訊（記者周函通訊員杜鵬偉）“人生無常，大腸包小腸”，網(wǎng)絡(luò)上這句調(diào)侃竟反復(fù)出現(xiàn)在一名4歲男孩的身上。好在蘇大附兒院普外科團(tuán)隊，運用電子結(jié)腸鏡，以“不開刀”的方式幫助孩子腸道成功“解套”。專家提醒，腸套疊嚴(yán)重甚至危及生命，如孩子突發(fā)腹痛和嘔吐等，一定要提高警惕。

4歲男孩磊磊（化名）近日突發(fā)腹痛前往蘇大附兒院求醫(yī)，醫(yī)生一查，病根在腸子上，被診斷為腸套疊。據(jù)介紹，腸套疊是常見的小兒外科急癥，主要是腸道蠕動發(fā)生異常，導(dǎo)致腸的一段套入其相連的腸管內(nèi)。明確了病因，醫(yī)生為磊磊做空氣灌腸后，腸道復(fù)位成功?？墒菦]過多久，磊磊再次因腹痛來到醫(yī)院，不同的是，這一次B超檢查顯示，孩子的腸套疊由腸息肉引起。

“息肉后續(xù)仍會引起腸套疊復(fù)發(fā)，甚至便血、息肉蒂扭轉(zhuǎn)、腸梗阻等一系列癥狀，增加患兒痛苦，單純空氣灌腸復(fù)位不能徹底解決問題?！碧K大附兒院普外科醫(yī)生趙浩偉解釋，按傳統(tǒng)治療方式，通常要進(jìn)行腹腔鏡下腸套疊復(fù)位術(shù)聯(lián)合腸道息肉切除術(shù)，但這需要切開病變腸管，取出息肉，再次縫合腸壁，術(shù)后孩子需禁食1到2天，甚至更久，有些患兒年齡小，耐受差，易導(dǎo)致住院時間長，增加家庭負(fù)擔(dān)。

為避免外科手術(shù)帶來的巨大創(chuàng)傷，減少患兒痛苦，普外科團(tuán)隊展開病情討論，最終決定進(jìn)行無痛電子結(jié)腸鏡檢查聯(lián)合內(nèi)鏡下結(jié)腸息肉切除術(shù)。術(shù)中，在電子結(jié)腸鏡的“火眼金睛”下，醫(yī)生很快找到了這枚隱藏于結(jié)腸處的腸息肉，僅用時30分鐘，便完整切除了病根。術(shù)后，磊磊恢復(fù)良好，次日就已出院。

“引起腸套疊的主要原因包括細(xì)菌、病毒感染，腸道先天結(jié)構(gòu)異常等，像磊磊這樣由結(jié)腸息肉引起的腸套疊，臨床上比較罕見，可能屬于家族性息肉?！壁w浩偉提醒，腸套疊嬰幼兒高發(fā)，若不及時診斷治療，會導(dǎo)致腸梗阻、腸壞死、腸穿孔，嚴(yán)重時可危及生命。一旦患兒出現(xiàn)不明原因的突發(fā)腹痛和嘔吐等，一定要提高警惕，盡早到醫(yī)院就診。

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