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4歲男孩“大腸包小腸” 醫(yī)生不開刀巧妙化解
2023-05-02 12:44:47來源: 姑蘇晚報


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本報訊(記者 周函 通訊員 杜鵬偉)“人生無常,大腸包小腸”,網(wǎng)絡(luò)上這句調(diào)侃竟反復(fù)出現(xiàn)在一名4歲男孩的身上。好在蘇大附兒院普外科團(tuán)隊,運用電子結(jié)腸鏡,以“不開刀”的方式幫助孩子腸道成功“解套”。專家提醒,腸套疊嚴(yán)重甚至危及生命,如孩子突發(fā)腹痛和嘔吐等,一定要提高警惕。

4歲男孩磊磊 (化名)近日突發(fā)腹痛前往蘇大附兒院求醫(yī),醫(yī)生一查,病根在腸子上,被診斷為腸套疊。據(jù)介紹,腸套疊是常見的小兒外科急癥,主要是腸道蠕動發(fā)生異常,導(dǎo)致腸的一段套入其相連的腸管內(nèi)。明確了病因,醫(yī)生為磊磊做空氣灌腸后,腸道復(fù)位成功??墒菦]過多久,磊磊再次因腹痛來到醫(yī)院,不同的是,這一次B超檢查顯示,孩子的腸套疊由腸息肉引起。

“息肉后續(xù)仍會引起腸套疊復(fù)發(fā),甚至便血、息肉蒂扭轉(zhuǎn)、腸梗阻等一系列癥狀,增加患兒痛苦,單純空氣灌腸復(fù)位不能徹底解決問題?!碧K大附兒院普外科醫(yī)生趙浩偉解釋,按傳統(tǒng)治療方式,通常要進(jìn)行腹腔鏡下腸套疊復(fù)位術(shù)聯(lián)合腸道息肉切除術(shù),但這需要切開病變腸管,取出息肉,再次縫合腸壁,術(shù)后孩子需禁食1到2天,甚至更久,有些患兒年齡小,耐受差,易導(dǎo)致住院時間長,增加家庭負(fù)擔(dān)。

為避免外科手術(shù)帶來的巨大創(chuàng)傷,減少患兒痛苦,普外科團(tuán)隊展開病情討論,最終決定進(jìn)行無痛電子結(jié)腸鏡檢查聯(lián)合內(nèi)鏡下結(jié)腸息肉切除術(shù)。術(shù)中,在電子結(jié)腸鏡的“火眼金睛”下,醫(yī)生很快找到了這枚隱藏于結(jié)腸處的腸息肉,僅用時30分鐘,便完整切除了病根。術(shù)后,磊磊恢復(fù)良好,次日就已出院。

“引起腸套疊的主要原因包括細(xì)菌、病毒感染,腸道先天結(jié)構(gòu)異常等,像磊磊這樣由結(jié)腸息肉引起的腸套疊,臨床上比較罕見,可能屬于家族性息肉?!壁w浩偉提醒,腸套疊嬰幼兒高發(fā),若不及時診斷治療,會導(dǎo)致腸梗阻、腸壞死、腸穿孔,嚴(yán)重時可危及生命。一旦患兒出現(xiàn)不明原因的突發(fā)腹痛和嘔吐等,一定要提高警惕,盡早到醫(yī)院就診。

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