摘要:近日,多家保險公司參與到對一位王姓客戶保單風險的聯(lián)合排查中。據(jù)相關媒體報道,該王姓投保者,近期在多達26家公司的投保高價意外險,投保額已達2億元,目前仍在繼續(xù)投保中。
華夏時報記者 吳敏 北京報道
近年來,騙保案日益增多,如涉嫌在普吉島“殺妻騙保”案中的天津男子,集中在2018年6月20日至2018年10月9日,先后在11家保險公司購買大額保單,累計投保274649元,保額高達2676萬元,被保險人均顯示為其妻子,受益人均為該男子自己。而就在同年10月該男子在普吉島殘忍殺害其妻。
此外,湖南新化一男子為騙保偽造車禍詐死,結果其妻信以為真,帶著一對兒女投河身亡,但隨后該男子卻“死”而復生,表示其炸死只因為騙取100萬的人身意外險來還十余萬元網(wǎng)絡借貸。
此類事件自然也引起保險公司的高度關注。
近日,多家保險公司參與到對一位王姓客戶保單風險的聯(lián)合排查中。據(jù)相關媒體報道,該王姓投保者,近期在多達26家公司的投保高價意外險,投保額已達2億元,目前仍在繼續(xù)投保中。
對此,多家保險公司證實確有其事,《華夏時報》記者了解,該王姓投保者,1969年生人,職業(yè)為陜西某酒店經(jīng)理,自2018年12月起陸續(xù)在26家保險公司購買保險,除了一份定期壽險外,其他25份產(chǎn)品主要為高額意外險、駕乘險,有些意外險也附加有定期壽險功能,其中幾款保險產(chǎn)品的保額高達1000余萬元,累計保額或達2億元。
值得一提的是,該王姓投保者在一家大型保險公司投保時,被核查出已在其他險企投保多份類似功能保單,遂要求其退保,但其依舊選擇繼續(xù)購買。
目前,有保險公司已將該事件上報監(jiān)管部門,多家保險公司也在討論該客戶一旦出險該如何處理。
一位保險公司業(yè)務人員告訴本報記者:“相對重疾險、醫(yī)療險來說,意外險核保要相對簡單的多。對于年輕人,如果身體沒有特殊疾病且不是特殊職業(yè),意外險一般都可以直接通過,意外險就看被保險人出現(xiàn)意外的可能性,高危行業(yè)的人意外險就會保費更貴,甚至不承保。如果50歲的人,身體很健康的話,意外險也很容易通過,只不過保費也會隨年齡增長會貴一些。
據(jù)其介紹,意外險分兩個方面,一個是意外壽險,另一個是意外醫(yī)療險。意外醫(yī)療險不能同時賠付,但意外壽險可以在多家保險公司購買且可以同時賠付。但如果保額太高,投保人不僅需要提交很多資料,保險公司還對對其進行資產(chǎn)評估。
該業(yè)務人士還表示,但最重要的不是前期的投保,而是后期的出險,保險公司會做更詳細的調查,以排查其到底會不會騙保。“很多騙保,在前期是查不出來的,畢竟什么都沒發(fā)生,但是出險的時候,如果是騙保,會有一些漏洞,保險公司有專門做調查的部門,一旦發(fā)現(xiàn)是騙保,就賠不了了。”
上海對外經(jīng)貿(mào)大學保險法講師王鵬鵬向本報記者表示,法律上并沒有禁止投保人重復購買定期壽險和意外險。壽險的保險標的是被保險人的生命,只有在被保險人的生命出現(xiàn)意外時才能獲得保險賠償。基于自然人的生命無法通過經(jīng)濟價值予以衡量,因此并不禁止投保人購買多份壽險。相反,在保險市場發(fā)達的國家,政府還鼓勵投保人購買多份壽險保險,以控制人身風險。為規(guī)制受益人因保險事故獲得超額收益并且防止道德風險的產(chǎn)生,禁止投保人重復投保醫(yī)療保險和財產(chǎn)保險。
王鵬鵬指出,本案中王某在短期內(nèi)突擊重復購買意外險和壽險,就該行為上看并無不妥。但近2億的保額極易誘發(fā)道德風險的產(chǎn)生,足以引起保險公司的注意。就目前情況看,該男子并未出險,出于風控的考慮確實有必要進行排查。當出現(xiàn)保險事故時,保險公司應該審慎的核實投保人在投保時是否完全履行如實告知義務、風險的發(fā)生是否屬于保險合同約定的保險事故、保險事故的發(fā)生是否是人為故意造成的??傊kU公司應該在事前、事中、事后建立合理的預防機制,以防止騙保的發(fā)生。
而針對騙保的制裁,王鵬鵬表示,根據(jù)《刑法》第198條規(guī)定,進行保險詐騙活動,數(shù)額較大的,處五年以下有期徒刑或者拘役,并處1萬元以上10萬元以下罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴重情節(jié)的,處5年以上10年以下有期徒刑,并處2萬元以上20萬元以下罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴重情節(jié)的,處10年以上有期徒刑,并處2萬元以上20萬元以下罰金或者沒收財產(chǎn)。
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