我國抗癌藥省級專項采購將于9月底前全面啟動
多地對抗癌藥下“降價令”
業(yè)內(nèi)認為,通過一致性評價的藥品或加速替代原研藥
為實現(xiàn)抗癌藥終端銷售價格明顯下降,我國抗癌藥省級專項采購將于9月底前全面啟動。2018年年底前,完成我國抗癌藥專項集中采購工作,包括掛網(wǎng)、采購、使用監(jiān)測和終端售價全部到位。
據(jù)權(quán)威人士透露,近日國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)健委正式下發(fā)《關(guān)于開展抗癌藥省級專項采購工作的通知》,指出實施以抗癌藥為重點的重大疾病藥品專項集中采購工作,通過集中帶量采購,降低用藥價格,在降稅基礎(chǔ)上進一步實現(xiàn)降價效應(yīng),滿足群眾用藥需求。
上述人士表示,通知要求根據(jù)本地實際,對屬于不同采購類別的藥品分別采取不同措施。屬于招標采購品種的,堅持雙信封招標制度,屬于通過質(zhì)量一致性評價的仿制藥,原則上與原研藥按相同規(guī)則招標采購。
事實上,截至目前,陜西、廣西、江西、海南、河南、廣東、湖南、湖北、四川、山東等15省市已發(fā)布相關(guān)文件,啟動實質(zhì)性推進抗癌藥“降藥價”的措施。其中,武漢已對35個品規(guī)進口藥開展議價談判工作,共有31個品規(guī)的進口藥實現(xiàn)了平均5.01%的降幅;其中25個品規(guī)的抗癌藥,平均降幅達5.31%,最高降幅達24.61%。
此前,江西省醫(yī)藥采購服務(wù)平臺發(fā)布《關(guān)于開展進口藥品和抗癌藥品價格申報的通知》,要求已納入江西省網(wǎng)上采購平臺的且屬于降低關(guān)稅和增值稅范圍內(nèi)的進口藥和抗癌藥品,按照降價金額不少于降稅金額的原則申報采購價格。應(yīng)降而不降的藥品,將進行相應(yīng)扣分處理,直至取消中標掛網(wǎng)采購資格。
湖南省衛(wèi)計委近日發(fā)布《關(guān)于進口抗癌藥品重新申報掛網(wǎng)價格的通知》指出,降稅清單中的抗癌藥品,且在湖南省現(xiàn)行藥品集中采購中中標的進口抗癌藥品應(yīng)重新申報掛網(wǎng)價格,價格下降金額不得少于降稅金額。此外,抗癌藥品清單(第一批)內(nèi)的現(xiàn)行備案采購品種,也應(yīng)在不少于降稅金額基礎(chǔ)上相應(yīng)下調(diào)議定價格。
海南方面要求我國降稅清單中涉及的藥品,必須在降稅基礎(chǔ)上進一步實現(xiàn)降價。海南《開展進口藥及抗癌藥集中采購降價工作的通知》指出,各相關(guān)藥企需在8月17日前,按照降價原則自主遞交調(diào)價申請,逾期未調(diào)價的將撤銷掛網(wǎng)。
這意味著,若原研藥不降價,將被通過一致性評價的仿制藥快速代替。此外,除了單向根據(jù)降稅原則調(diào)低藥價,部分地區(qū)計劃聯(lián)合組團進行談判。
有消息稱,8月14日陜西與內(nèi)蒙古、寧夏、甘肅、青海、新疆、湖南、黑龍江、遼寧、廣西、貴州、海南等12省市召開省際聯(lián)盟進口抗癌藥專項采購工作研討會,計劃開展組團談判。
據(jù)悉,聯(lián)盟議價一方面將參考2016年以來開始執(zhí)行的以省為單位藥品集中采購全國最低中標、入圍或掛網(wǎng)價格,日本、韓國相應(yīng)醫(yī)院近兩年最低采購價格水平;另一方面,國產(chǎn)仿制藥的價格水平也是參考對象。
值得一提的是,除了組團聯(lián)盟進行議價外,我國已開啟新一輪抗癌藥專項談判。國家醫(yī)療保障局相關(guān)負責人表示,本次重點談判的18個品種中,16個進口品種,2個國產(chǎn)品種,均為治療血液腫瘤和實體腫瘤所必需的臨床價值高、創(chuàng)新性高、病人獲益高的藥品。由于均處于專利期,談判難度較大。
清華大學公共管理學院教授楊燕綏在接受《經(jīng)濟參考報》記者采訪時表示,過去我國抗癌藥等進口藥品價格與亞洲區(qū)域其他國家比較處于最高水平,這對我國并不公平。采用國家談判、聯(lián)盟談判的方式,增加談判砝碼,有效加大談判力度,降低相關(guān)藥品虛高空間。
中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會常務(wù)副會長牛正乾表示,聯(lián)盟議價也是此前采購通知中所鼓勵的省際跨區(qū)域聯(lián)合采購。例如上述12省組團,其市場份額大概占全國四分之一,一旦議價失敗,意味著該藥品將至少失去中國四分之一的市場。
“但從長期來看,僅依靠談判降價并不是長久之計。”楊燕綏建議,應(yīng)建立藥品評價機制,引導醫(yī)生用藥行為。
楊燕綏說,隨著醫(yī)保支付方式改革,打包定價,進一步開包驗證,可有效運用大數(shù)據(jù)分析醫(yī)生用藥合理性、藥品效用、成本等,以甄別出真正療效好、價格低的用藥。通過公開的競爭機制,進一步促使藥品價格下調(diào)。
“未來還將進一步加大對已通過一致性評價的產(chǎn)品的支持力度。”前述權(quán)威人士透露,藥品集中采購試點推進加速,試點或利用年度藥品總用量作為量價掛鉤的砝碼,納入醫(yī)保結(jié)算范圍等,多方面加大創(chuàng)新藥、一致性評價藥品的降價動力。(記者 梁倩)
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