在廣州打工的四川人王英因突發(fā)腦出血，自2020年11月底開始在廣州住院治療。至今年3月底，4個月時間內，她先后在廣州住了4家醫(yī)院，被“請出院”3次。醫(yī)院給出的理由是，“刷醫(yī)保住院15天必須出院”。對此，不少地方醫(yī)保部門回應，并沒有規(guī)定強制患者住院15天必須出院。(8月16日《工人日報》)

不管病好沒好，有多重，只要住院時間到了15天就必須出院，這個規(guī)定且不要說根本沒有，就算是有，也是相當不合理，不合情，不科學。本身治病就是個說不準的事，你要去問醫(yī)生，十個有九個恐怕都不能斷言，病人具體哪天能徹底康復。一到時間就必須辦理出院，顯然不夠人性化，過于死板，更不符合現(xiàn)實情況。

但是，如果討論這事就會發(fā)現(xiàn)，很多人、尤其是家里有病人的人，都知道這個規(guī)定，甚至認為，這就是醫(yī)保的規(guī)定，深信不疑。為什么?因為很多醫(yī)院就是這么做的，也是這么告知患者的，久而久之，患者就形成了一個刻板思維——“到了15天就必須出院，不然影響使用醫(yī)保”，這從某種程度上，又變相鼓勵了醫(yī)院就坡下驢，去默認和擴散這一本不存在的規(guī)定，給很多患者帶來了不必要的麻煩。

醫(yī)院會設置15天這樣的期限，一來是考慮到一般患者的平均住院時間，大概都不會超過15天;二來主要是為了基于分級診療的原則，想要完成自己的任務。為了防止過度醫(yī)療，衛(wèi)生部門一般會對醫(yī)院進行平均住院日的考核，用于反映醫(yī)院對住院患者的服務效率，雖然這種考核是基于醫(yī)院的整體情況進行，而并非針對單個患者，但是在現(xiàn)實操作中，醫(yī)院為了讓數(shù)據(jù)好看，或為了保證單次醫(yī)療不虧損，就可能“一刀切”地讓住院15天的患者先出院，然后再重新住院，或者另尋醫(yī)院。這就是典型的形式主義，只做表面文章，不管實際情況，事實上也是不符合醫(yī)保規(guī)定的。

本來呢，實施分級診療制度是為了更好地對醫(yī)療資源進行系統(tǒng)性的配置，對緩解供需平衡，從而避免大醫(yī)院人滿為患，基層醫(yī)院門可羅雀的情況出現(xiàn)，讓每個患者得到更適合，更有效率的救治。但是，如果死的制度框住了活的人，因為部分醫(yī)院、部分人錯誤理解甚至故意扭曲醫(yī)保政策，簡單粗暴地分攤指標，劃定時限，用各種理由將病人“趕走”，讓還未痊愈的患者四處奔波，那就是舍本逐末，輕重不分，一經(jīng)查實就應該嚴肅處理，以儆效尤。

不存在的規(guī)定，就不應該成為患者的心結，更不應成為醫(yī)院的潛規(guī)則。解決這一問題，還應追根究底，嚴守分級診療制度的初衷，不要讓醫(yī)療服務變成一種“完成任務”式的套路化操作，對于考核指標、醫(yī)保報銷規(guī)則，都要有更明晰的制定和普及，讓患者在該出院時出院，該轉院時轉院，不要再被莫須有的規(guī)定折騰。

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