女孩晚餐后叫“肚子痛”,到醫(yī)院一查發(fā)現(xiàn)肚子里居然有26顆磁力珠。緊急轉(zhuǎn)往武漢兒童醫(yī)院后,內(nèi)外科醫(yī)生合力救治,開腹才將珠子全部取出,并修補(bǔ)了胃腸道被夾穿的6處“破洞”,目前孩子已經(jīng)轉(zhuǎn)危為安,即將出院。8月16日,專家提醒家長,每月都有這類危險(xiǎn)狀況發(fā)生,幼兒一定要遠(yuǎn)離磁力珠等玩具。
當(dāng)成“糖豆”
女孩吞下26顆磁力珠
4歲女孩莎莎(化名)平時(shí)健康活潑,家住鄂南地區(qū)。8月11日晚上,她吃晚飯后總說“肚子痛”,疼得厲害時(shí)還大汗淋漓,還吐了幾次。家長擔(dān)心是吃壞了肚子,就帶莎莎到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。拍片發(fā)現(xiàn),莎莎腹部有異常高密度陰影,看形狀像是一顆一顆的小珠子,一數(shù)有26顆。
拍片可看到一串圓珠
在父母的追問下,莎莎才說她吞了“彩色的小珠珠”,推測應(yīng)該是家里的玩具磁力珠。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議立即轉(zhuǎn)院,12日清晨,莎莎一家到達(dá)武漢兒童醫(yī)院。
急診科收治做初步處理后,把孩子收到消化內(nèi)科二病區(qū),急診CT提示有胃內(nèi)異物。該病區(qū)王丹醫(yī)生決定給孩子做急診胃鏡,一來明確磁力珠位置及胃內(nèi)情況,二來如果可以內(nèi)鏡取出,能最大程度減少孩子創(chuàng)傷,同時(shí)請來普外科二線醫(yī)生汪昕和郭琴醫(yī)生進(jìn)行術(shù)中會診。一旦內(nèi)鏡無法解決問題,可立即轉(zhuǎn)外科手術(shù)。
經(jīng)過緊急術(shù)前檢查,早上8點(diǎn),王丹醫(yī)生給莎莎做了全麻下胃鏡檢查術(shù)。術(shù)中,王丹發(fā)現(xiàn)莎莎胃里有大量成串的磁力珠,部分堆積在胃幽門口,成串的“騎跨”在胃角上。她撥動磁力珠發(fā)現(xiàn),有一顆磁力珠深陷在胃壁中,考慮穿孔可能很大,經(jīng)內(nèi)鏡中心趙玉霞醫(yī)生遠(yuǎn)程會診,并和普外科汪昕醫(yī)生一起討論后,決定直接轉(zhuǎn)外科手術(shù)。
胃腸道6處穿孔
磁力珠屢“犯事”
緊急與家長溝通并取得其同意后,普外科醫(yī)生汪昕和郭琴醫(yī)生上手術(shù)臺,對莎莎進(jìn)行剖腹探查,王丹醫(yī)生則全程守候,轉(zhuǎn)換為“助手”的角色。外科醫(yī)生在莎莎胃內(nèi)探查到大量的磁力珠,在胃大彎、小彎處發(fā)現(xiàn)穿孔,證實(shí)了之前的推測。醫(yī)生在胃內(nèi)共找到了26顆磁力珠順利取出,和當(dāng)時(shí)檢查數(shù)目一致。
術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)磁力珠
擔(dān)心影像片有重疊導(dǎo)致有“漏網(wǎng)之魚”,醫(yī)生術(shù)中再給莎莎拍胸腹部X片,好在沒有新的發(fā)現(xiàn)。之后,醫(yī)生繼續(xù)探查腸道共發(fā)現(xiàn)六處穿孔,逐一精心修補(bǔ)。
武漢兒童醫(yī)院普外科醫(yī)生汪昕介紹,磁力珠吸力較強(qiáng),顏色多彩,小朋友一旦當(dāng)“糖豆”誤食,珠子隨著小腸蠕動向下運(yùn)動,珠子與珠子間便會在腸道里不停擠壓,很容易造成腸梗阻或腸穿孔,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)斐筛骨坏闹匕Y感染,危及生命。
醫(yī)生取出的一長串磁力珠
在武漢兒童醫(yī)院普外科,幾乎每個(gè)月都能收治到誤食巴克球患兒,多因腹痛嘔吐等癥狀前來就診,大部分已有胃腸道穿孔。
記者在購物網(wǎng)站搜索發(fā)現(xiàn),磁力珠(巴克球)是熱銷玩具,不少店家也有提醒:“禁止14周歲以下兒童使用玩耍,避免兒童誤食或者出現(xiàn)其他意外情況。”盡管如此,仍有不少幼兒家長當(dāng)益智玩具買給孩子。
預(yù)防是關(guān)鍵
5歲以下幼兒遠(yuǎn)離“小玩意”
武漢兒童醫(yī)院普外科一病區(qū)卞紅強(qiáng)主任醫(yī)師提醒家長,消化道、氣管異物常發(fā)生在5歲以下的幼兒。小孩吞食異物后如果無人發(fā)現(xiàn),一般早期沒有明顯癥狀,過了幾個(gè)小時(shí)后可能會嘔吐、肚子疼,家長可能以為是“腸胃炎”。而發(fā)現(xiàn)太晚,可能造成感染等嚴(yán)重后果。
避免孩子誤吞異物,預(yù)防是關(guān)鍵。寶寶活動范圍內(nèi)不要存放小物品或危險(xiǎn)品,如磁力珠、硬幣、瓜子、花生、小紐扣、圖釘、紐扣電池、藥品等。
卞紅強(qiáng)提醒家長,發(fā)現(xiàn)孩子把異物放在口中,父母應(yīng)耐心引導(dǎo)孩子吐出來,不要硬搶,以免因孩子哭鬧而使異物吞入消化道或吸入氣管。如果發(fā)現(xiàn)孩子可能誤吞異物,家長要通過觀察孩子身邊物品、或者詢問孩子來了解具體是什么異物,這樣有利于醫(yī)生更準(zhǔn)確地診療。如果孩子臉色異常、身體情況變差,家長立即帶孩子就醫(yī)檢查。不能試圖用喝醋、吞飯團(tuán)等辦法解決,以免耽誤救治。
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