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爸爸帶娃能有多粗心 喂食瓜子卡進(jìn)肺里竟然半年沒(méi)發(fā)現(xiàn)
2021-06-16 08:01:41來(lái)源: 極目新聞

粗心爸爸給1歲的兒子喂瓜子,沒(méi)想到險(xiǎn)些釀成大禍,導(dǎo)致孩子反復(fù)咳喘長(zhǎng)達(dá)半年,轉(zhuǎn)至武漢檢查才發(fā)現(xiàn)藏在右肺下葉的瓜子殼。經(jīng)兒科專(zhuān)家取出,寶寶目前已能正常進(jìn)食。

寶寶恢復(fù)得很不錯(cuò)

1歲多的男孩申申家住新疆,從今年1月底以來(lái),總是咳嗽不斷,還伴有氣喘,在當(dāng)?shù)囟啻吻筢t(yī),按常規(guī)治療方法進(jìn)行消炎、平喘,效果并不明顯。擔(dān)心孩子咳出問(wèn)題,父母想到送回湖北老家治療,便于6月初趕到武漢協(xié)和醫(yī)院就診。

該院兒科副主任醫(yī)師鄭芳接診后,結(jié)合孩子癥狀,察覺(jué)并非是簡(jiǎn)單咳喘,她反復(fù)追問(wèn)病史,申申的父親這才想起,半年前他吃西瓜子,好奇給剛滿(mǎn)1歲的兒子也喂了一顆,但沒(méi)出現(xiàn)異常,他也沒(méi)當(dāng)回事。

根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn),鄭芳判斷很可能是有異物卡在氣道內(nèi)。隨即,她通過(guò)肺支氣管三維CT檢查發(fā)現(xiàn),孩子右肺下葉外基底段處有異物,并緊急在全麻下,通過(guò)支氣管鏡將異物取出。

取出的瓜子殼碎片

本以為卡在支氣管的是瓜子仁,沒(méi)想到取出的是一個(gè)瓜子殼。鄭芳回憶,取出時(shí),異物表面已包裹了大量分泌物,如果再不取出,可能會(huì)因反復(fù)感染造成氣道堵塞,影響正常呼吸,甚至威脅生命。目前,申申恢復(fù)情況良好,已能夠正常進(jìn)食。

兒科醫(yī)生為寶寶檢查

“兒童氣道異物臨床上的識(shí)別確實(shí)存在一定困難。”協(xié)和醫(yī)院兒科副主任白燕介紹,這已是該院兒科本月接收的第二例幼兒氣道異物病例,年齡最小的僅1個(gè)月大,且同時(shí)患有嚴(yán)重先心病合并肺炎。

據(jù)了解,在我國(guó),氣道異物占0—14歲兒童傷害的7.9%~18.1%,約80%的患兒年齡為1—3歲,是小兒常見(jiàn)急癥之一,因氣道異物性質(zhì)、留置部位不同,癥狀也各異,嚴(yán)重者可致窒息死亡。常見(jiàn)異物有食源性、固體異物如果殼、魚(yú)刺骨頭等,此外,非食源性或流體異物如紐扣、筆蓋、果凍等也很常見(jiàn)。

白燕提醒,兒童好奇心強(qiáng),活潑好動(dòng),愛(ài)跑愛(ài)跳,容易在進(jìn)食或玩鬧的過(guò)程中將異物嗆入氣管,為了孩子的安全健康,家長(zhǎng)們應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)、提高警惕,千萬(wàn)不要給幼兒喂食瓜子果仁這類(lèi)體積較小的堅(jiān)果類(lèi)食物。一旦發(fā)生孩子氣管吸入異物情況,要堅(jiān)持早發(fā)現(xiàn),早治療、早取出的原則。

家庭急救法介紹:

A、對(duì)于小于1歲的患兒家庭急救利用叩擊背部擠壓法:

操作的要點(diǎn):將嬰兒面朝下,放在前臂上,使其頭部低于身體,再將前臂支撐在大腿上方,同一只手支撐頭、頸、胸,另一手拍擊嬰兒兩肩胛骨間,迅速拍擊3-5次,使其吐出異物。如果沒(méi)吐出,就應(yīng)將嬰兒翻轉(zhuǎn),面朝上,托住頭、背,兩指尖按壓胸部3-5次。兩動(dòng)作交替進(jìn)行。

B、對(duì)于大于1歲者家庭急救予以海姆立克法:

操作的要點(diǎn):站在患者背后,雙臂分別從患者兩腋下前伸并環(huán)抱患者。左手握拳,右手從前方握住左手手腕,使左拳虎口貼在患者胸部下方,肚臍上方的上腹部中央,形成“合圍”之勢(shì),然后突然用力收緊雙臂,用左拳虎口向患者上腹部?jī)?nèi)上方猛烈施壓,迫使其上腹部下陷。迅速重復(fù)3-5次,觀(guān)察異物是否排出。

C、對(duì)于意識(shí)不清的患者:

操作的要點(diǎn):先使患者仰臥位,然后騎跨在患者大腿上或在患者兩邊,雙手兩掌重疊置于患者肚臍上方,用掌根向前、下方突然施壓,反復(fù)進(jìn)行3-5次。觀(guān)察異物是否排出。

經(jīng)上述處理異物排除者,應(yīng)送至醫(yī)院進(jìn)一步檢查明確有否異物殘留;經(jīng)上述處理異物未排除者,120急診入院并在途中實(shí)施急救包括環(huán)甲膜穿刺和或心肺復(fù)蘇。

關(guān)鍵詞: 爸爸帶娃 瓜子 反復(fù)咳喘 兒科

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