都說剛開始戒煙的人嘴巴很難受,可以找個替代品。老王也找了個在他看來挺健康的替代品。不料一個月后,他的血糖莫名其妙飆升到空腹12mmol/L還控制不住!
他到浙江醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任黃虹副主任醫(yī)師這兒找原因,發(fā)現(xiàn)正是這個新愛好導(dǎo)致了他控制不住的高血糖。
兩天嚼完一罐口香糖,嚼到住院控血糖
實際上老王確診糖尿病已有幾年時間,也一直規(guī)律吃藥,每天保持一定活動量,平時血糖控制得不錯。對于這個月的血糖飆升,他始終想不明白,決定到醫(yī)院檢查看看。
黃虹接診后,仔細(xì)詢問老王近期的生活方式時,老王坦言,因為剛開始戒煙,嘴巴難受就嚼口香糖,“我特地選了無糖口香糖。”
黃虹接過他的口香糖包裝罐一看,雖然標(biāo)明是無糖口香糖,但配料表也標(biāo)明含有“木糖醇”“麥芽糖醇”等人工代糖成分。人工代糖的熱量雖然比天然蔗糖低,但它不等于零糖,而且按照老王平均每兩天嚼完一罐口腔糖的速度,其實他的熱量和糖分?jǐn)z入相當(dāng)高了。
現(xiàn)在的他不僅要戒煙,還得戒口香糖。
“放飛自我”的年輕人最易被糖尿病盯上
據(jù)最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,我國成人糖尿病患病率在12.8%,基本上10個人里就有1個是糖尿病。同時,年輕的糖尿病患者隊伍在擴(kuò)大,這一群體往往年齡在二三十歲,有些是因家族遺傳關(guān)系,但更多的是生活習(xí)慣很糟糕,比如愛吃外賣、飲料當(dāng)水喝、熬夜、不愛運動,等等。
前段時間,黃虹就收治了一位30來歲的糖尿病人,從事IT行業(yè),大學(xué)畢業(yè)五年來,不再有打籃球這樣的運動習(xí)慣,而是在電腦前一坐一整天。手邊永遠(yuǎn)擺放著各種飲料,尤以碳酸飲料居多。
“因為一周內(nèi)出現(xiàn)口干、多飲、乏力等情況,小伙子自己還挺上心,到社區(qū)醫(yī)院一查發(fā)現(xiàn)空腹血糖已經(jīng)到17mmol/L。最后來我這兒進(jìn)一步檢查,除了糖尿病外,他的BMI指數(shù)30,肝功能指標(biāo)異常,最后收治入院治療。”黃虹說,雖然患者尚未到酮癥酸中毒,但高糖毒性已傷及其自身胰島功能,故而采用胰島素短期強(qiáng)化治療。
經(jīng)過一周的住院治療,小伙子病情穩(wěn)定得以出院。醫(yī)院也進(jìn)行后續(xù)回訪,得知小伙子自我管理得不錯。
一提到胰島素就搖頭,其實它沒那么可怕
提到胰島素,許多糖尿病患者對于胰島素的認(rèn)知存在誤區(qū),認(rèn)為存在藥物上癮、發(fā)胖、胰島功能下降的風(fēng)險,因此無論是治療還是血糖日常管理時都拒絕胰島素。
此前有位40多歲的糖尿病患者,因為降糖藥藥物吃完加上出差,“反正感覺沒什么癥狀”,就停藥停了一個多月。后來因血糖飆升再到醫(yī)院治療時,黃虹表示,需要住院治療以及使用胰島素治療時,患者一口拒絕:“住院我沒時間,胰島素我也不打,以后會依賴的!”
黃虹表示,患者對于胰島素的認(rèn)識存在不少誤區(qū)。高糖毒性會抑制自身的胰島功能,此時外源性胰島素來控制血糖,有利于自身胰島分泌功能得到休息并恢復(fù)。
這種方法適合于初次確診糖尿病存在明顯高血糖的,病情較短的情況。在血糖穩(wěn)定后,日常管理依然可繼續(xù)使用口服降糖藥物控糖。
蔥油拌面不是健康早餐,煮雜糧粥要少放水
黃虹說,糖尿病作為一種代謝性疾病,除了規(guī)范的藥物治療,管理好自身的飲食習(xí)慣和生活方式,也是很重要的一環(huán)。
特別是飲食控制,并不是說這個不能吃那個不能吃,而是強(qiáng)調(diào)要均衡飲食,控制總量,不能吃過頭。吃飯時先喝碗清湯,然后再吃蔬菜,再吃葷菜,然后進(jìn)食主食,這樣血糖不會升得過快。
蔥油拌面是杭州市民很喜歡的一道早點,雖然好吃,但黃虹不建議天天吃,因為油的攝入量太高了。還有很多糖尿病患者會把米飯、面條等主食換成雜糧,需要注意的是,雜糧雖然好,但煮雜糧粥的時候要少放水,水分高了升糖會快。
另外,夏天來臨了,水果更豐富,糖尿病患者要少吃瓜類水果,可以吃蘋果和獼猴桃,蘋果最好切片,吃個兩三片,不要一次吃整個,獼猴桃一天不要超過一個,最推薦的水果是黃瓜、西紅柿。
黃虹還建議,糖尿病患者要做好血糖監(jiān)測,如果有條件,自己買血糖儀在家里做監(jiān)測,可以有意識地提醒自己,并與跟醫(yī)生做好配合,遵照醫(yī)生的醫(yī)囑。要加強(qiáng)運動鍛煉,但又要根據(jù)自己的實際體能循序漸進(jìn),每天大約30-60分鐘的鍛煉時間,運動的最佳時間選擇餐后一小時左右開始。走路鍛煉就很好,每天6000-8000步即可,不要過分追求步數(shù)。
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