麻疹，一種可用疫苗預(yù)防、已經(jīng)很少見的傳染病，近期卻在許多國(guó)家出現(xiàn)高發(fā)勢(shì)頭。

菲律賓，僅今年1月就報(bào)告了4302例麻疹病例，比去年同期增加了122%，已有至少70人死亡，且疫情還在持續(xù)。日本，今年以來(lái)也已報(bào)告麻疹病例167人，創(chuàng)下過去10年同一時(shí)期的新高。

麻疹早有疫苗，在許多國(guó)家也被列入強(qiáng)制接種的疫苗名單，如今卷土重來(lái)，背后究竟有什么原因?

麻疹是麻疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染傳播疾病。

麻疹病毒對(duì)干燥、日光、高溫敏感，室溫下存活2小時(shí)，加熱56℃ 持續(xù) 30分鐘和一般消毒劑都能使其滅活。麻疹病毒耐寒，4℃ 下可存活 5 個(gè)月，所以麻疹常在冬春季節(jié)發(fā)作。

麻疹只在人和人之間傳播。沒患過麻疹又沒接種過麻疹疫苗的人最易感染麻疹。

麻疹病毒的傳染性非常高。麻疹病毒在麻疹病人的眼淚、鼻、口、咽和氣管等分泌物中，通過打噴嚏、咳嗽和說話等由飛沫傳播。麻疹病毒可在空氣中存活 2 小時(shí)，病毒傳染期由出疹前 4 天到出疹后 5 天。90% 對(duì)麻疹病毒沒有免疫的人(沒患過麻疹又沒接種過麻疹疫苗的人)在與麻疹病人接觸后會(huì)被傳染。

據(jù)美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心(CDC)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，從1月到4月以來(lái)美國(guó)麻疹患者的數(shù)量持續(xù)增加，累計(jì)報(bào)告超過550例。根據(jù)CDC的數(shù)據(jù)，這是自2000年以來(lái)麻疹爆發(fā)的第二高峰。

CDC報(bào)告稱，今年的許多病例大多數(shù)患者都未接種麻疹疫苗。那么，如果人們已經(jīng)注射了麻疹疫苗，他們?nèi)匀粫?huì)感染麻疹病毒嗎?

根據(jù)CDC的報(bào)告，盡管已經(jīng)接種疫苗的人群仍有患病風(fēng)險(xiǎn)，但也是極其罕見的，因?yàn)楦鶕?jù)美國(guó)的疫苗接種計(jì)劃，人們需要接種兩次麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗(簡(jiǎn)稱MMR)，而這種麻疹疫苗的預(yù)防有效率為97%。這意味著大約有3%接受過完整麻疹疫苗接種的人在接觸麻疹病毒時(shí)會(huì)患病。

據(jù)CDC稱，目前尚不清楚為何一些接受過完整疫苗接種的人會(huì)患麻疹病，但或許是因?yàn)樗麄兊拿庖呦到y(tǒng)無(wú)法對(duì)疫苗做出正確的免疫反應(yīng)。但值得注意的是，如果接受過完整疫苗接種的人患病時(shí)，病情可能不會(huì)如此嚴(yán)重。

除此之外，如果人們只接受了一次MMR疫苗接種，他們患麻疹的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。據(jù)CDC稱，雖然麻疹疫苗在1963年就已經(jīng)研發(fā)出來(lái)，但是直到1989年衛(wèi)生官員才推薦兒童進(jìn)行兩次疫苗接種。

約翰-霍普金斯健康安全中心的一位高級(jí)學(xué)者Amesh Adalja博士稱，這意味著現(xiàn)在的許多成年人都只接受了一次MMR疫苗接種。雖然一次疫苗接種仍然具有90%的預(yù)防效果，但其效果仍然不如兩次接種。他聲稱，兒童時(shí)期只接受過一次MMR疫苗注射的成年人可以考慮再接種一次。在麻疹疫情不斷爆發(fā)的情況下，這是個(gè)不錯(cuò)的選擇。

除此之外，在1960年代接種了麻疹疫苗的一些人或許需要重新接種。那是因?yàn)樵?963年和1967年有一些人注射的是一種被稱為“滅活疫苗”的麻疹疫苗，據(jù)CDC稱，那種疫苗是無(wú)效的。因此，接種了這種疫苗的人，或者在1968年之前接種疫苗的人還有哪些不清楚自己接種了什么疫苗的人，應(yīng)當(dāng)再接種目前的這種減毒疫苗。

人們思考的另一個(gè)問題就是這種疫苗的保護(hù)作用是否會(huì)隨著時(shí)間減弱。CDC報(bào)告稱，通常兩次MMR疫苗注射能夠?yàn)槿藗兲峁┙K身的保護(hù)，這意味他們不需要再進(jìn)行接種。但據(jù)Adalja博士稱，隨著人們年齡的增長(zhǎng)疫苗的保護(hù)作用仍然會(huì)減弱。

有一種方法可以檢查你抵抗麻疹病毒的能力。你可以通過血液測(cè)試了解麻疹病毒的抗體水平。但是醫(yī)生一般不會(huì)使用這種方法對(duì)患者進(jìn)行測(cè)試，而那些接觸麻疹病毒的高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療工作者通常會(huì)采用這種方法。但是這種方法也可能用在其它的情況下，比如說，羅契斯特大學(xué)醫(yī)療中心就在使用這種方法檢測(cè)大學(xué)生是否對(duì)麻疹病毒具有抵抗力。

通常，CDC推薦那些沒有MMR疫苗接種記錄的人們應(yīng)當(dāng)進(jìn)行接種。然而，出生于1957年之前的人們很可能對(duì)于麻疹病毒是免疫的，因?yàn)榇蠖鄶?shù)人出生時(shí)自然感染了這種病毒，因此他們不需要進(jìn)行接種。

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