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國務(wù)院大督查：異地就醫(yī)直接結(jié)算仍有“堵點”

2018-08-27 09:49:12來源： 新華網(wǎng)

轉(zhuǎn)診信息上傳不及時、辦理住院手續(xù)時未出示醫(yī)?？ā⒕歪t(yī)前未在參保地備案……在江蘇南京，不同原因?qū)е禄颊唠y以順利辦理異地就醫(yī)結(jié)算的情況仍然存在。

讓信息多跑路，讓患者少跑路，異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算，有利于解除患者異地住院報銷的煩惱，是我國著力推動的便民舉措。8月23日，2018年國務(wù)院大督查第十督查組在組長許甘露帶隊下針對異地就醫(yī)結(jié)算情況進行了明查暗訪。

在南京總醫(yī)院，記者看到，醫(yī)保辦、住院結(jié)算處等地都張貼了異地結(jié)算所需材料、辦理手續(xù)清單。但在具體辦理過程中仍存在一些問題使患者難以順利辦理結(jié)算。

“我8月11日就在射陽縣當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開具了轉(zhuǎn)診單，但8月19日在南京總醫(yī)院入院時，轉(zhuǎn)診信息仍未上傳。”江蘇省鹽城市射陽縣城鎮(zhèn)職工路某告訴記者，為此，他只能自行墊付7000余元押金入院。

安徽省滁州市來安縣新農(nóng)合患者劉某在來南京數(shù)日前已在參保地辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，但8月23日就診時仍無法查詢相關(guān)信息，患者擔(dān)心高額住院費用，對是否住院猶豫不決。

除轉(zhuǎn)診信息上傳不及時外，患者對異地結(jié)算政策不了解也是重要原因。

“跨省異地就醫(yī)結(jié)算的流程就是三句話：先備案、選定點、持卡就醫(yī)。”國家醫(yī)療保障局副局長李滔日前表示，一些人對流程、對怎么快速進入通道能夠享受直接結(jié)算，還不是太清楚。

此外，異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算還面臨政策差別帶來的困擾。各地在異地就醫(yī)備案流程、報銷比例、財務(wù)結(jié)算等方面的規(guī)定不盡相同，對相關(guān)對接工作會產(chǎn)生一定影響;各地醫(yī)保目錄并不統(tǒng)一，而有些患者對此并不了解，結(jié)算時發(fā)現(xiàn)用了許多自費藥品，無法報銷，有的群眾為此多支付數(shù)萬元醫(yī)藥費。

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