國(guó)家中醫(yī)藥管理局、推進(jìn)“一帶一路”建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室近日印發(fā)的《推進(jìn)中醫(yī)藥高質(zhì)量融入共建“一帶一路”發(fā)展規(guī)劃(2021-2025年)》明確提出，支持海南大力發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易，推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)與旅游、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)深度融合，吸引共建“一帶一路”國(guó)家消費(fèi)者，推進(jìn)博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)建設(shè)。而此前發(fā)布的《海南省中醫(yī)藥發(fā)展“十四五”規(guī)劃》也提出，將海南打造為中醫(yī)藥走出去的“窗口”。

作為海南島最早的居民，黎族有許多美麗神秘的傳說(shuō)，黎醫(yī)黎藥便是其中之一。由于黎族有語(yǔ)言無(wú)文字，黎醫(yī)黎藥僅靠世代口口相傳，一度面臨傳承和發(fā)展困境。黎藥、南藥乃至我國(guó)中醫(yī)藥“借道”自貿(mào)港“高速路”實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)蝶變，成為業(yè)界熱議話(huà)題。

在失傳危機(jī)中重拾民族瑰寶

入冬的海南澄邁，飄起一陣晨霧。王恩武一早就在地里擺弄他精心培育的牛大力苗株。在黎藥目錄里，牛大力是上等的滋補(bǔ)品，從育苗到收獲，至少要等上5年。為了讓牛大力培植“后繼有人”，王恩武“棄醫(yī)從農(nóng)”，潛心研究10多年，成為遠(yuǎn)近聞名的種植高手。

溫度適宜、空氣濕潤(rùn)、地理環(huán)境多樣……得天獨(dú)厚的環(huán)境，讓我國(guó)唯一熱帶島嶼海南成為一座“天然藥庫(kù)”。除牛大力外，檳榔、益智、砂仁、巴戟天等一大批南藥、黎藥獨(dú)具特色與道地性，海南沉香在《本草綱目》中甚至有“一片萬(wàn)錢(qián)”的記載。海南民間和黎族草醫(yī)常用的地方習(xí)用藥材達(dá)800余種，也極具地域和民族特色。

黎族醫(yī)藥是黎族人民千百年來(lái)在生活和與疾病斗爭(zhēng)中，反復(fù)實(shí)踐積累起來(lái)的防病治病的藥物和療法，對(duì)于甲亢、胃出血、閉合性骨折、毒蛇咬傷等常見(jiàn)病的獨(dú)特療效，在黎族人的記憶中沿襲下來(lái)。但口傳身授、師徒傳教的方式終究經(jīng)不住時(shí)間的淘漉，部分黎族醫(yī)藥知識(shí)隨著時(shí)間推移，產(chǎn)生了誤傳、訛傳和失傳的現(xiàn)象。

重拾民族醫(yī)藥瑰寶，成為海南促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展的重中之重。

2020年11月，《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥在海南自由貿(mào)易港傳承創(chuàng)新發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》提出，將通過(guò)實(shí)施海南道地藥材推進(jìn)工程，推進(jìn)南藥、芳香藥、黎藥、海洋藥資源的研究、保護(hù)和開(kāi)發(fā)利用，加快黎苗等地方特色民族醫(yī)藥的挖掘和整理，推動(dòng)海南中藥質(zhì)量提升。

一些名中醫(yī)、中醫(yī)院也加入到保護(hù)民族醫(yī)藥的行動(dòng)中。

近年來(lái)，海南開(kāi)啟了對(duì)黎醫(yī)黎藥的發(fā)掘整理工作。全國(guó)名中醫(yī)林天東等率領(lǐng)“傳承弟子”團(tuán)隊(duì)，接續(xù)整理出版了《海南黎藥》《黎族醫(yī)藥概論》和《黎族醫(yī)藥理論與實(shí)踐》等理論性著作。2021年8月，海南省中醫(yī)院黎族醫(yī)藥門(mén)診正式開(kāi)診，成為海南首個(gè)由三級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置、完全基于黎族醫(yī)藥診治經(jīng)驗(yàn)的黎族醫(yī)藥特色門(mén)診。

在海南昌江，曾是“赤腳名醫(yī)”的盧偉明通過(guò)學(xué)習(xí)、考核獲得了中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格，他在村里開(kāi)辟了自己的黎藥種植基地。“我還在規(guī)劃設(shè)計(jì)一座黎藥博覽園，前有診所，后有藥園，患者和游客可以免費(fèi)參觀。”盧偉明說(shuō)，“我們不能讓黎族醫(yī)藥失傳，要好好傳承下去。”

“中醫(yī)+產(chǎn)業(yè)”發(fā)展路徑日漸成型

黎藥藥方大多簡(jiǎn)單，有時(shí)一兩味藥材的組合就能配成一副好藥，比如牛耳楓和辣蓼“搭檔”而成的中成藥“楓蓼腸胃康”就是其中的代表。

“‘楓蓼腸胃康’幾十年來(lái)已經(jīng)成為黎藥方的一張名片。”?？谑兄扑帍S有限公司董事長(zhǎng)王俊紅說(shuō)，“但我們沒(méi)有固守著‘傳統(tǒng)老字號(hào)’。”從1991年最早做出“顆粒劑”，到2004年研制出適合糖尿病人的“顆粒劑(無(wú)糖型)”，?？谑兄扑帍S生產(chǎn)的“楓蓼腸胃康”占據(jù)全國(guó)該類(lèi)藥物一半以上的市場(chǎng)份額。“我們現(xiàn)在正在加大科研投入和力度育出苗株，準(zhǔn)備到廣西等地大規(guī)模種植，讓這味黎藥繼續(xù)發(fā)揚(yáng)光大。”

王恩武也沒(méi)有捧著自己的“金字招牌”坐等，他全國(guó)跑市場(chǎng)、學(xué)技術(shù)，開(kāi)發(fā)出牛大力“小罐茶”。11臺(tái)設(shè)備同時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)，帶動(dòng)遠(yuǎn)近200戶(hù)農(nóng)戶(hù)致富。

第四次全國(guó)中藥資源普查工作數(shù)據(jù)顯示，海南省藥用植物達(dá)2500多種。但海南大量地方習(xí)用藥材及飲片標(biāo)準(zhǔn)不確定，更使得許多黎藥、南藥無(wú)法進(jìn)入市場(chǎng)流通和臨床使用。要想將中醫(yī)藥做成產(chǎn)業(yè)，打造標(biāo)準(zhǔn)才能打通渠道。

近年來(lái)，海南科研單位通過(guò)研發(fā)一系列中藥材檢驗(yàn)檢測(cè)方法和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，初步構(gòu)建起南藥、黎藥標(biāo)準(zhǔn)體系。其中，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥用植物研究所海南分所研究員劉洋洋帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)研究制定了沉香、紅蔥、五指山參等數(shù)十種海南地方習(xí)用藥材的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及中藥飲片炮制規(guī)范，建立了沉香、巴戟天、益智等10余個(gè)海南特色藥材的品質(zhì)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系，解決了部分海南中藥材無(wú)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和品質(zhì)評(píng)價(jià)體系的問(wèn)題。

“標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量評(píng)價(jià)體系建立之后，最大的效益體現(xiàn)在企業(yè)的產(chǎn)品開(kāi)發(fā)。”劉洋洋說(shuō)，以沉香為例，有兩家企業(yè)利用制定好的評(píng)價(jià)體系開(kāi)發(fā)了養(yǎng)生香、精油、沉香酒等24款產(chǎn)品，3年來(lái)創(chuàng)造的經(jīng)濟(jì)效益已接近一億元，逐漸畫(huà)出了“沉香大健康產(chǎn)業(yè)培育圖”。

依托黎藥、南藥產(chǎn)地“近水樓臺(tái)”和海南中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)促進(jìn)政策，位于海南博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)的博鰲超級(jí)中醫(yī)院，因勢(shì)利導(dǎo)打起了“中醫(yī)+康養(yǎng)”牌。在樂(lè)城的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)開(kāi)放政策背景下，博鰲超級(jí)中醫(yī)院融合了中醫(yī)醫(yī)療、養(yǎng)生保健、康復(fù)療養(yǎng)等要素，設(shè)置了黎族醫(yī)藥研發(fā)工作室，還與烏克蘭、俄羅斯、阿聯(lián)酋等國(guó)家有關(guān)機(jī)構(gòu)建立了合作伙伴關(guān)系，形成了獨(dú)具一格的傳統(tǒng)特色中醫(yī)診療服務(wù)體系。

構(gòu)建自貿(mào)港現(xiàn)代中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)體系

長(zhǎng)期以來(lái)，海南黎藥、南藥伴隨著神話(huà)傳說(shuō)，神秘的面紗之下也藏著產(chǎn)業(yè)發(fā)展短板。劉洋洋認(rèn)為，除了因沒(méi)有文字記載而面臨失傳風(fēng)險(xiǎn)，包括黎藥、南藥在內(nèi)的中醫(yī)藥，在海南還存在各市縣中藥種植無(wú)統(tǒng)一規(guī)劃、種植關(guān)鍵技術(shù)仍未突破、中藥材交易平臺(tái)缺失、科研院所研究力量分散、中藥新藥創(chuàng)制落后而缺乏影響效應(yīng)及特色中藥品牌逐漸流失等問(wèn)題。

隨著海南自貿(mào)港加速建設(shè)，中醫(yī)藥服務(wù)已納入海南自貿(mào)港新增鼓勵(lì)類(lèi)產(chǎn)業(yè)目錄，包括黎藥、南藥在內(nèi)的中醫(yī)藥正探索產(chǎn)業(yè)發(fā)展破局的新通道，如何讓“一株藥草改變世界，一縷藥香穿越古今”，正成為業(yè)界熱議和研究的課題。

2021年12月15日，海南省人民政府與國(guó)家中醫(yī)藥管理局在海口簽訂關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥在海南自由貿(mào)易港傳承創(chuàng)新發(fā)展合作協(xié)議，此舉旨在充分發(fā)揮海南自由貿(mào)易港政策優(yōu)勢(shì)、生態(tài)環(huán)境優(yōu)勢(shì)和氣候資源優(yōu)勢(shì)，努力把海南打造成“中醫(yī)藥走出去的窗口”。

劉洋洋說(shuō)，眼下海南首先應(yīng)結(jié)合各市縣資源特色、重新規(guī)劃種植品種，實(shí)施“一村一品”工程，整合海南省內(nèi)進(jìn)行中醫(yī)藥研究的科研優(yōu)勢(shì)力量，組建海南南藥、黎藥研究專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)。其次是實(shí)施海南品牌振興計(jì)劃，加大黎族醫(yī)藥挖掘、傳承和標(biāo)準(zhǔn)化研究，同時(shí)依托“一帶一路”重要支點(diǎn)和自貿(mào)港優(yōu)勢(shì)，擴(kuò)大與海外國(guó)家的交流與合作。

“海南自貿(mào)港不應(yīng)只是黎藥、南藥，也應(yīng)該成為我國(guó)中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥走向世界的重要窗口和國(guó)際貿(mào)易樞紐。”一齡醫(yī)院管理集團(tuán)董事長(zhǎng)李瑋認(rèn)為，我國(guó)各地中醫(yī)藥和黎、蒙、苗、壯等民族醫(yī)藥可以充分利用樂(lè)城的政策優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展中醫(yī)藥臨床真實(shí)世界數(shù)據(jù)應(yīng)用研究，通過(guò)探索將數(shù)據(jù)用于中醫(yī)藥臨方、驗(yàn)方產(chǎn)品注冊(cè)和監(jiān)管決策實(shí)踐，評(píng)價(jià)中成藥安全性和有效性等，幫助古老的中醫(yī)藥和民族藥煥發(fā)新活力。

海南省中醫(yī)藥管理局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，海南將加速健全與自貿(mào)港建設(shè)相適應(yīng)的中醫(yī)藥服務(wù)體系，構(gòu)建自貿(mào)港現(xiàn)代中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)體系，加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)，加快推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，努力讓中醫(yī)藥搭上海南自貿(mào)港的“便車(chē)”。

關(guān)鍵詞： 海南自貿(mào)港 中醫(yī)藥 十四五新規(guī)劃 中醫(yī)藥服務(wù)