生酮飲食是時(shí)下流行的一種減肥方式。近日,北京大學(xué)人民醫(yī)院專家對(duì)“與生酮飲食和減肥手術(shù)相關(guān)的色素性癢疹病例”進(jìn)行臨床分析研究后,指出不正規(guī)的生酮飲食不僅可能造成心、肝、腎等臟器的功能損傷,還有可能引起影響美觀的皮膚病——色素性癢疹?!吨腥A皮膚科雜志》近期刊發(fā)了這項(xiàng)研究成果。
北大人民醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師蔡晶晶介紹,生酮飲食是一種脂肪比例高(70%至75%)、嚴(yán)格限制碳水化合物(每天20克至50克)的飲食模式。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是少吃、甚至完全不吃碳水化合物,攝入中等量的蛋白質(zhì)以及大量的脂肪。生酮飲食最早是治療兒童難治性癲癇的一種特殊飲食模式,后來(lái)發(fā)現(xiàn)其具有一定的抗腫瘤作用,進(jìn)而發(fā)現(xiàn)具有減脂瘦身調(diào)節(jié)代謝的作用,通過(guò)限制碳水化合物的攝入,加速燃燒自身脂肪,達(dá)到減脂的作用。同時(shí),通過(guò)強(qiáng)調(diào)蛋白質(zhì)的攝入,最大程度地保護(hù)自身肌肉組織。
生酮飲食為何能引起皮膚病?北大人民醫(yī)院腔鏡外科主任醫(yī)師鐘朝輝介紹,患者生酮飲食期間,碳水化合物攝入減少,身體內(nèi)基礎(chǔ)能量代謝從葡萄糖轉(zhuǎn)為脂肪,生成酮體作為機(jī)體的替代能量來(lái)源。酮體可分布于皮膚血管周圍,引起很多炎癥細(xì)胞的聚集,從而導(dǎo)致皮膚的炎癥反應(yīng)、瘙癢和損傷,產(chǎn)生色素性癢疹。鐘朝輝表示,臨床中生酮飲食療法是一種治療性膳食,不是所有人群都適用,需要在臨床醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師的共同監(jiān)督下評(píng)估制定個(gè)性化方案。“盲從他人的飲食配方或是自行操作,減肥不成還可能造成心、肝、腎等臟器的損傷。”
北大人民醫(yī)院皮膚科主治醫(yī)師溫廣東說(shuō),門診中,因生酮飲食引起的色素性癢疹患者不少。“有些患者長(zhǎng)期堅(jiān)持這種飲食方式,皮疹會(huì)落下色素沉著,影響美觀。”他提醒,正在通過(guò)減少碳水化合物攝入來(lái)減肥的人,如果在易流汗區(qū)域出現(xiàn)了密集網(wǎng)狀的小紅疙瘩,就可能是出現(xiàn)了酮疹,應(yīng)適度恢復(fù)主食,并及時(shí)到皮膚科就醫(yī)。據(jù)悉,該研究收集的6例患者中,女性5例均為生酮飲食后發(fā)生色素性癢疹;男性1例,為減肥手術(shù)后出現(xiàn)色素性癢疹。“癢疹”主要累及部位包括胸、背、腰、腹部。這些患者在聽(tīng)取醫(yī)生增加主食的建議或用藥后,癥狀明顯好轉(zhuǎn),這證明飲食調(diào)整可成功治療與生酮飲食相關(guān)的“癢疹”。
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