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杭州一男孩長3個肺 專家:會影響正常呼吸
2019-04-23 15:47:53來源: 錢江晚報

韓國有個球員體力超強,在球場上“跑不死”,號稱“樸三肺”

杭州7歲男孩真長3個肺,有用嗎

專家說多個肺會影響正常呼吸,已有近四百患兒切除多余肺

譚主任手繪的示意圖

喜歡足球的球迷朋友一定知道韓國退役球員樸智星。此人體力極佳,肺活量大,在球場上“跑不死”,從而收獲了一個響當當?shù)耐馓?ldquo;樸三肺”。

一般人會覺得,多長一個肺,那一定肺活量爆表,跑個全馬、唱個high C全都不在話下。但浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院胸外科副主任譚征副主任醫(yī)師告訴錢報記者,這種多長的肺屬于先天畸形,不僅不會增加肺活量,還會影響正常呼吸。

近2年來,譚主任為三四百名患兒切除了“多余”的肺,最小的是剛出生的新生兒,最大的是十三四歲的少年。

7歲男孩發(fā)燒咯出一口血

檢查發(fā)現(xiàn)他多長了一個肺

上周三(4月17日),7歲的林小諾(化名)在手術(shù)室緩緩醒來,此時他左側(cè)多長的一個肺已被完全切除,這是他多年來反復發(fā)燒、感染的元兇。

幾年前,小諾跟隨父母來到杭州,現(xiàn)在是一名一年級的小學生。媽媽說,兒子從小就愛生病,經(jīng)常感冒發(fā)燒,一發(fā)燒就劇烈咳嗽。上小學后,他上體育課尤其吃力,別的小男孩體力旺盛,恨不得天天上體育課,他卻跑個100米都喘得上氣不接下氣。

不久前,小諾又被春季流感擊中,高燒反復不退,肺部也嚴重發(fā)炎。一天在家休息時,他突然猛烈咳嗽,竟咯出了一口血,紙巾被染得鮮紅。父母趕緊帶著他來到浙大兒院。

醫(yī)生先給他拍了胸片,發(fā)現(xiàn)左肺下葉有一處陰影。接下來的增強CT顯示,這是一個多長出來的肺,約為正常肺1/3大小,擠占了正常左肺的生長空間。

譚主任向錢報記者解釋,正常人左右兩側(cè)各有一個肺,肺有分葉,左邊2個右邊3個,加起來共5葉。正常肺和支氣管相連,其肺循環(huán)的路徑是右心室-肺動脈-肺毛細血管-肺靜脈-左心房,從而完成氣體交換。

而小諾左側(cè)多出來的一葉肺,并不和支氣管相連,其血液供應(yīng)來自主動脈的一個異常分支,因此無法完成正常的血液循環(huán),“簡單來說,就像是電線短路了一樣。”

譚主任說,這個“多余”的肺不僅無法讓你成為球場上的體力擔當,還存在很多潛在的危害:

首先,它會擠壓正常肺的空間,阻礙正常肺的生長發(fā)育,而且血液經(jīng)過這葉肺是做無用功,會增加心臟的負擔;其次,這個部位血供豐富,為細菌繁殖提供了肥沃的土壤,容易引起肺部反復感染,甚至自發(fā)性出血;最后,長期反復感染后,該病灶可能會發(fā)生癌變。

產(chǎn)檢能早期發(fā)現(xiàn)肺部畸形

最佳手術(shù)時期是6個月到1歲

譚主任告訴錢報記者,這種“小兒肺隔離癥”的發(fā)病率約為1/3000~5000。近幾年,有三四百位來自福建、安徽、甘肅、新疆等地的患兒趕來浙大兒院治療。

隨著肺部篩查納入孕檢項目,小兒肺隔離癥通常在孕期就能發(fā)現(xiàn),“我們一般建議,孩子根據(jù)自身情況在出生后6個月到1歲進行手術(shù)治療,因為這是肺部快速發(fā)育的階段,盡早切除能最小程度影響正常肺的生長和功能。”

在他接診的病人中,最小的是一個出生才三四天的新生兒。那個寶寶在產(chǎn)檢時就已查出隔離肺,由于這個多長的肺實在太大,足有七八公分,嚴重影響了呼吸,所以他一出生就轉(zhuǎn)院到浙大兒院接受了手術(shù)。

也有不少患兒像小諾這樣,直到青少年期才發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)構(gòu)的異常。一位12歲的患兒胸腔突然大出血,休克后送到醫(yī)院,最后查出是隔離肺病灶自發(fā)性出血。甚至有人是在成年后某次檢查中偶然發(fā)現(xiàn)多長了一個肺。

4月17日,譚主任為小諾進行了“胸腔鏡下非插管全麻隔離肺”手術(shù),“以往大家會覺得胸腔手術(shù)要開胸,創(chuàng)傷很大。但現(xiàn)在我們用微創(chuàng)的方式,只要打3個洞就能完成手術(shù),術(shù)后的疤痕很小,病人康復更快。”

而且,像小諾這樣2歲以上的大孩子,還可以在不插氣管插管的情況下進行局部麻醉。這樣手術(shù)一結(jié)束,他當下就慢慢蘇醒,甚至可以下地走路,不需要再去監(jiān)護室。

兩天后,小諾就順利出院。譚主任說,小諾的左肺會慢慢長到正常大小,肺功能也會逐漸完善。如果他熱愛足球,沒準兒以后有希望成為中國的“林三肺”。

關(guān)鍵詞: 男孩 呼吸

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