應(yīng)用智能化運動干預(yù)系統(tǒng)，能夠便捷地獲得運動干預(yù)所需要的多模態(tài)體質(zhì)健康信息，智能化生成與個體特征相匹配的運動處方。同時采用穿戴式設(shè)備，系統(tǒng)還能進行運動的遠程監(jiān)測，實現(xiàn)精準化運動指導(dǎo)和閉環(huán)式運動管理。

孫婷中國科學(xué)院合肥物質(zhì)科學(xué)研究院智能研究所博士

“醫(yī)生給我開出的運動處方很管用，最近天氣比較熱，不想出門，在家就按照圖片上的動作進行鍛煉，動作也比較簡單。鍛煉后人舒服多了，血壓也正常了。”家住安徽蚌埠市湖濱社區(qū)的高血壓患者陳女士興奮地告訴科技日報記者，她這兩年經(jīng)常在社區(qū)的“智能化運動干預(yù)系統(tǒng)”的指導(dǎo)下進行鍛煉，這讓她身患多年的高血壓得到了有效控制，感覺精神頭越來越旺了。

“合理運動是防控慢性病的‘良藥’，被稱為性價比最高的‘處方’。”中國科學(xué)院合肥物質(zhì)科學(xué)研究院智能研究所孫婷博士告訴記者，我國基層運動康復(fù)醫(yī)師嚴重不足、運動干預(yù)缺乏執(zhí)行標準、體醫(yī)融合實施路徑不清晰等問題，使得運動處方在基層的推廣困難重重。

“我們研發(fā)了基于云平臺的智能化運動干預(yù)系統(tǒng)，并聯(lián)合蚌埠醫(yī)學(xué)院在蚌埠東風(fēng)、湖濱社區(qū)開展了應(yīng)用示范，創(chuàng)立了醫(yī)工融合、研學(xué)用協(xié)同的應(yīng)用模式。”孫婷表示，這種模式有效破解了運動處方在基層規(guī)?；瘧?yīng)用所面臨的難題，顯著提升了中老年人的運動量，使中老年人的健康水平得到了明顯提升。

破解基層運動康復(fù)難題

孫婷告訴記者，合理運動是所有年齡段人群維護健康、防控慢性疾病的重要途徑。“運動處方”就是醫(yī)生根據(jù)患者個體化的健康情況，包括疾病狀態(tài)、體力活動水平等，開出的包括運動種類、強度、時間及頻率等的處方。“推廣運動處方，發(fā)揮體育鍛煉在慢病防控中的積極作用，是健康中國戰(zhàn)略的重要內(nèi)容。”孫婷說。

但是，運動處方的落地卻面臨著種種難題：誰來給全科醫(yī)生進行運動相關(guān)知識的專業(yè)培訓(xùn);在儀器設(shè)備匱乏的初級衛(wèi)生健康機構(gòu)，如何做運動風(fēng)險評估;如何制定安全有效的運動方法……這些問題阻礙了運動處方的推廣。

在中國科學(xué)院STS重點項目和安徽省重大科技項目的支持下，中國科學(xué)院合肥物質(zhì)科學(xué)研究院開始了智能化運動干預(yù)系統(tǒng)的研發(fā)。

“應(yīng)用這套系統(tǒng)，能夠便捷地獲得運動干預(yù)所需要的多模態(tài)體質(zhì)健康信息，智能化生成與個體特征相匹配的運動處方。同時采用穿戴式設(shè)備，系統(tǒng)還能進行運動的遠程監(jiān)測，實現(xiàn)精準化運動指導(dǎo)和閉環(huán)式運動管理。”孫婷說。

“智能化運動干預(yù)系統(tǒng)已經(jīng)成為醫(yī)生的有力助手，讓他們能夠高效、科學(xué)地為老百姓提供運動干預(yù)服務(wù)，提高了基層醫(yī)療機構(gòu)在防病治病上的可作為性，也間接提升了基層醫(yī)生的主觀能動性。”蚌埠東風(fēng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任謝嵐表示。

科研成果在社區(qū)落地

“在智能化運動干預(yù)系統(tǒng)的設(shè)計過程中，科研人員針對我國社區(qū)場景，進行了大量創(chuàng)新。”孫婷告訴記者，我國當前廣泛采用的運動風(fēng)險評估，大都以美國運動醫(yī)學(xué)學(xué)會制定的運動前健康篩查指南為依據(jù)，其復(fù)雜程度較高，運動負荷試驗、醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)介與醫(yī)學(xué)許可、運動過程中的醫(yī)務(wù)監(jiān)督等，在我國基層沒有可操作性，極大制約了老百姓尤其是最需要通過運動獲益的中老年慢病患者人群參與運動。

針對社區(qū)運動干預(yù)無規(guī)可循、服務(wù)質(zhì)量參差不齊的現(xiàn)狀，課題組系統(tǒng)總結(jié)了運動干預(yù)的成功經(jīng)驗和行之有效的做法，制訂了《運動促進健康服務(wù)技術(shù)規(guī)范》和《“體衛(wèi)結(jié)合”的健康促進服務(wù)規(guī)范》等安徽省標準，起草了《運動處方通用技術(shù)要求》。

“依據(jù)個體的健身習(xí)慣、疾病與健康狀態(tài)，系統(tǒng)能夠提供運動意識培養(yǎng)、運動習(xí)慣育成、科學(xué)健身、健身習(xí)慣保持的漸進式干預(yù)策略。同時，該系統(tǒng)還針對無運動絕對禁忌的心血管高風(fēng)險老年人，提供養(yǎng)生保健運動套餐。”孫婷告訴記者，系統(tǒng)研發(fā)成功后，在蚌埠市東風(fēng)社區(qū)、湖濱社區(qū)進行了為期3年的示范應(yīng)用。僅2020年即開具運動處方1770次。

統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，科學(xué)健身組86.3%的居民能夠堅持按照運動處方運動，在有運動計劃的日子中步數(shù)平均增加3284步/天、運動強度平均增加主觀疲勞度2級以上、運動總量也顯著增加;養(yǎng)生保健組的老人運動意識也普遍提高，64.8%的老人建立了運動習(xí)慣，提高了54%—196%的運動量，收縮壓下降7.69mmHg，舒張壓下降5.10mmHg，反映心臟供給能力的心內(nèi)膜下心肌活力率、反映肥胖情況的體脂率、反映運動能力的6分鐘步行距離等指標均有所改善。

研學(xué)用協(xié)同創(chuàng)新

孫婷告訴記者，在項目示范過程中，項目組與街道、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一起，摸索出一條可行的“醫(yī)工融合、研學(xué)用協(xié)同”的合作模式：即中國科學(xué)院合肥研究院提供科技支持，蚌埠醫(yī)學(xué)院派出護理學(xué)院的研究生參加現(xiàn)場服務(wù)，東風(fēng)社區(qū)將該運動干預(yù)服務(wù)納入全科醫(yī)生家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包中，并重點針對缺乏運動意識和運動習(xí)慣的老年人進行推介，湖濱社區(qū)則在居民VIP健康服務(wù)中心進行了試點應(yīng)用，重點針對潛在的高血壓、糖尿病等人群進行推介。

蚌埠醫(yī)學(xué)院護理學(xué)院院長謝暉告訴記者，常規(guī)的課堂教學(xué)，學(xué)生們對于健康和護理知識處于被動接受狀態(tài)，現(xiàn)在研究生深入一線，面對居民各種各樣的健康問題和健康訴求，他們白天服務(wù)，晚上查閱資料，知識提升得非常快，同時也在實踐中體會和踐行了“用自己的愛心、耐心、細心和責(zé)任心去好好對待照顧每一位病人”的南丁格爾精神。

關(guān)鍵詞： 智能系統(tǒng) 慢性病患者 線上處方 合理運動