重要提醒！2022年“滬惠保”——>>投保期：截止至7月31日24時(shí)>>保障期：2022年7月1日- 2023年6月30日逾期不支持補(bǔ)繳！請(qǐng)尚未投保的市民，抓緊最后的時(shí)間上“隨申辦市民云”APP支持使用個(gè)人醫(yī)保余額為家人及6位符合投保條件的直系親屬投保！

7月1日起，2022年“滬惠保”已進(jìn)入保障期！參保之后——如何查看保單？哪些藥品可以報(bào)銷(xiāo)？如何理賠？……別急，今天我們就來(lái)聊聊這些你所關(guān)心的問(wèn)題！更多疑問(wèn)，也可以登錄“隨申辦市民云”APP的“滬惠保”投保界面→點(diǎn)擊“我的訂單”→“常見(jiàn)問(wèn)題”中找到解答：

保單哪里看？

2022年“滬惠保”保障責(zé)任是什么？2022版“滬惠保”在2021年度醫(yī)保范圍外住院醫(yī)療、國(guó)內(nèi)特定高額藥品和質(zhì)子重離子醫(yī)療三大保障基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)了“兩增一擴(kuò)”，即：1、新增CAR-T高尖醫(yī)療保障（0免賠額，最高賠付金額達(dá)50萬(wàn)元）2、新增15種海外特藥保障（0免賠額，最高賠付金額達(dá)30萬(wàn)元）3、原有的國(guó)內(nèi)21種特藥保障擴(kuò)展到了25種（0免賠額，最高賠付金額達(dá)100萬(wàn)元）

CAR-T治療特定藥品是哪幾款？ 保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人經(jīng)指定專科醫(yī)生的診斷和認(rèn)定，符合CAR-T治療條件，且在CAR-T治療指定醫(yī)院進(jìn)行CAR-T治療，在CAR-T治療指定醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)和使用《CAR-T治療特定藥品目錄》中的符合適應(yīng)病種和適應(yīng)癥限制的藥品，保險(xiǎn)公司對(duì)其發(fā)生的藥品費(fèi)用，非既往癥人群和既往癥人群均按100%給付保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)人給付CAR-T治療藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金總額以50萬(wàn)元為限，一次或多次累計(jì)給付CAR-T治療藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金金額達(dá)到50萬(wàn)元時(shí)，保險(xiǎn)公司對(duì)該被保險(xiǎn)人的該項(xiàng)責(zé)任終止。CAR-T治療特定藥品是：

海外特藥在哪些地方買(mǎi)才可以報(bào)銷(xiāo)？在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人在海南博鰲超級(jí)醫(yī)院、博鰲國(guó)際醫(yī)院、博鰲恒大國(guó)際醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院海南醫(yī)院（海南博鰲研究型醫(yī)院）掛號(hào)，由指定?？漆t(yī)生診斷為特定疾病并書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷和開(kāi)具處方后，在以上四家醫(yī)院門(mén)診或住院部購(gòu)買(mǎi)和使用《海外特殊藥品目錄》中符合適應(yīng)病種和適應(yīng)癥限制的藥品，保險(xiǎn)公司對(duì)其發(fā)生的藥品費(fèi)用，非既往癥人群按70%、既往癥人群按30%給付保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)人給付海外特殊藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金總額以30萬(wàn)元為限，一次或多次累計(jì)給付海外特殊藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金金額達(dá)到30萬(wàn)元時(shí)，保險(xiǎn)公司對(duì)該被保險(xiǎn)人的該項(xiàng)責(zé)任終止。海外特殊藥品目錄：

哪些國(guó)內(nèi)特定高額藥品費(fèi)用能報(bào)銷(xiāo)？在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人在上海市二級(jí)及以上醫(yī)院掛號(hào)，由指定專科醫(yī)生診斷為特定疾病并書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷和開(kāi)具處方后，在上海市二級(jí)及以上醫(yī)院門(mén)診或上海市具備銷(xiāo)售藥品資質(zhì)的藥店購(gòu)買(mǎi)和使用《國(guó)內(nèi)特定高額藥品目錄》中符合適應(yīng)病種和適應(yīng)癥限制的藥品，保險(xiǎn)公司對(duì)其發(fā)生的藥品費(fèi)用，非既往癥人群按70%、既往癥人群按30%給付保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)人給付國(guó)內(nèi)特定高額藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金總額以100萬(wàn)元為限，一次或多次累計(jì)給付國(guó)內(nèi)特定高額藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金金額達(dá)到100萬(wàn)元時(shí)，保險(xiǎn)公司對(duì)該被保險(xiǎn)人的該項(xiàng)責(zé)任終止。

特效藥品目錄：

“特約藥店”有哪些？選擇在“滬惠保”30家特約藥店購(gòu)藥，可享受?chē)?guó)內(nèi)特藥直付和送藥上門(mén)服務(wù)。30家特約藥店清單如下：

如何申請(qǐng)理賠——2022年8月1日起，支持2022年度“滬惠保”電子憑證查詢、理賠申請(qǐng)。屆時(shí)，參保人可通過(guò)“隨申辦市民云”APP在線辦理相關(guān)事宜。以2021年“滬惠保”在線提交理賠申請(qǐng)步驟舉例：登錄“隨申辦市民云”APP→首頁(yè)點(diǎn)擊進(jìn)入“滬惠保”-點(diǎn)擊“我的訂單”→點(diǎn)擊“理賠申請(qǐng)”：

根據(jù)你的理賠訴求，選擇理賠類型（支持本人申請(qǐng)理賠，以及代辦理賠）。根據(jù)保單要求提交相關(guān)證明材料并提交，等待反饋結(jié)果即可：

今年“滬惠保”的保障期從2022年7月1日起至2023年6月30日

現(xiàn)在登錄“隨申辦市民云”APP投保即時(shí)進(jìn)入“滬惠保”保障期！

在“滬惠保”投保臨近尾聲之際

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即日起至7月31日

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注：

此次優(yōu)惠福利活動(dòng)，僅限通過(guò)“隨申辦市民云”APP“滬惠保”通道投保可享！

免責(zé)聲明：市場(chǎng)有風(fēng)險(xiǎn)，選擇需謹(jǐn)慎！此文僅供參考，不作買(mǎi)賣(mài)依據(jù)。

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