近幾年，互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)貫穿于我們的衣食住行，搭乘著互聯(lián)網(wǎng)額快車，“互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)”也越來越普，不僅方便快捷，而且產(chǎn)品價(jià)格也更具優(yōu)勢。也正因?yàn)檫@樣，“網(wǎng)上買保險(xiǎn)”漸漸成為了不少消費(fèi)者買保險(xiǎn)的首選形式。但跟線下投保一樣，“投保容易、理賠難”依然是擋在消費(fèi)者理賠路上的一座大山。河南焦作49歲的市民陳某就用“百萬醫(yī)療險(xiǎn)”被拒賠的案例為我們敲響了警鐘——作為投保人一定要謹(jǐn)慎對待保險(xiǎn)，避免為日后理賠埋下隱患。

2020年6月，陳某通過某網(wǎng)絡(luò)平臺在某保險(xiǎn)公司投保一份“百萬醫(yī)療險(xiǎn)”。2020年11月，陳某被診斷為癌癥ⅢA期，治了8個(gè)月，醫(yī)療費(fèi)花了差不多25.5萬。

2021年3月，陳某本想靠“百萬醫(yī)療險(xiǎn)”緩解下經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，準(zhǔn)備好材料申請理賠，但保險(xiǎn)公司卻以“陳某在投保時(shí)未如實(shí)告知其在投保前兩年內(nèi)存在住院情況，違反了健康告知”為由，對陳某提出的支付保險(xiǎn)理賠金19.4萬余元的要求予以拒賠。當(dāng)?shù)胤ㄔ簩徖砗笳J(rèn)為，保險(xiǎn)公司雖然有對投保人提示“健康告知”要求，但不足以證明保險(xiǎn)公司就相關(guān)事項(xiàng)妥善、盡職地進(jìn)行了詢問、告知。另外，從陳某投保前兩次住院病歷可以看出，兩次住院檢查治療的過程，并未反映出其存在患有癌癥等重癥的問題。最終，法院判決被告某保險(xiǎn)公司向陳某支付保險(xiǎn)理賠金12.6萬余元，理賠雖遲但到。

縱觀整個(gè)案例，隨按陳某的理賠最終成功了，還背后還有多少個(gè)“陳某”在理賠的路上艱難前行，或者說在“互聯(lián)網(wǎng)投保”的路上理賠本就不簡單。

從本質(zhì)上來看，消費(fèi)者僅依靠“客戶告知”作為投保風(fēng)險(xiǎn)的主要篩選手段，通過APP廣告低價(jià)誘導(dǎo)、銷售誤導(dǎo)和變相強(qiáng)制搭售等方式“被投保”，極易造成消費(fèi)者與保險(xiǎn)公司之間的理賠糾紛，導(dǎo)致“投保容易、理賠難”現(xiàn)象的發(fā)生。

(人身保險(xiǎn)協(xié)賠/法律援助平臺，小易優(yōu)賠服務(wù)熱線：400-605-8860)

如果說“理賠難”是現(xiàn)今保險(xiǎn)行業(yè)逃不過的難題，那靠譜的“協(xié)賠”就是這道難題的最優(yōu)解之一。作為獨(dú)立于保險(xiǎn)行業(yè)之外的人身險(xiǎn)協(xié)賠、法律援助平臺，“小易優(yōu)賠”運(yùn)用專業(yè)保險(xiǎn)理賠、法律、醫(yī)學(xué)知識及技能，為廣大保險(xiǎn)消費(fèi)群體提供合法、全面的保險(xiǎn)協(xié)賠服務(wù)。

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免責(zé)聲明：市場有風(fēng)險(xiǎn)，選擇需謹(jǐn)慎!此文僅供參考，不作買賣依據(jù)。

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