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與時間賽跑丨10分鐘,深圳遠東婦產(chǎn)醫(yī)院新生兒科成功守護2000克足月小樣兒!
2022-05-10 11:31:32來源: 榕城網(wǎng)

摘要:這是一場與時間賽跑的生命守護戰(zhàn)!

新生兒,往往在期待和喜悅中降臨。

然而有的新生兒,卻沒有那么幸運。

他們或早產(chǎn)出世,或生后呼吸微弱,有的甚至危在旦夕!

幸運的是,當(dāng)他們出生時遇到種種考驗時,總有一群仁心仁術(shù)的“擺渡人”,為他們的健康保駕護航!

快速組成護航團隊,為新生待命!

“謝謝你們的細心,真的非常感謝!”躺在病床上的王女士(化名),緊緊的握著新生兒主任劉曉紅的手,不斷的表達自己的感激之情!

這場初為人母的喜悅,在10分鐘之前,還是一場生與死的較量……

這天,是王女士懷孕39周+1天,她像往常一樣來到醫(yī)院產(chǎn)檢,產(chǎn)檢過程中,存在胎監(jiān)異常及羊水III度污染,提示宮內(nèi)缺氧。

宮內(nèi)缺氧,孩子在媽媽肚子里多待一秒,生命就會多一分威脅,少一分生存希望!為順利迎接新生,一線醫(yī)護人員立即聯(lián)系產(chǎn)科、新生兒科等相關(guān)醫(yī)護人員,要求緊急剖宮產(chǎn)。新生兒科主任劉曉紅,在接到通知后,立即成立護航小組,在急診室待命。

通力協(xié)作,39+1寶寶轉(zhuǎn)危為安!

剖宮產(chǎn)出后,羊水呈III度污染、粘稠。

“準備氣管插管吸引胎糞,正壓通氣……”39周+1寶寶一出生,便被各種儀器包圍起來,

在劉曉紅主任有條不紊的指揮下,救治有序進行著。

當(dāng)宮內(nèi)缺氧時,胎便可通過松弛的肛門括約肌排出污染羊水,胎兒在宮內(nèi)或娩出過程中可吸入被胎糞污染的羊水,發(fā)生氣道阻塞、肺內(nèi)炎癥和全身癥狀,生后出現(xiàn)以呼吸窘迫為主,同時伴有其他臟器損傷的一組綜合征,醫(yī)學(xué)上稱之為胎糞吸入綜合征。

典型癥狀有——

1、呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)

癥狀的輕重與吸入羊水的物理性狀(混懸液或塊狀胎糞等)及量有關(guān)。吸入少量和混合均勻羊水者,可無癥狀或癥狀較輕,吸入大量混有黏稠胎糞羊水者,可致死胎或出生后不久死亡。一般常于生后數(shù)小時出現(xiàn)呼吸急促(>60次/分)、發(fā)紺、鼻翼扇動和吸氣性三凹征等呼吸窘迫表現(xiàn)。

2、新生兒持續(xù)性肺動脈高壓表現(xiàn)

嚴重胎糞吸入綜合征常伴有新生兒持續(xù)性肺動脈高壓,主要表現(xiàn)為嚴重發(fā)紺,特點為吸氧濃度大于60%,發(fā)紺仍不緩解,哭鬧、躁動時發(fā)紺加重,發(fā)紺程度與腹部體征不平行(發(fā)紺重、肺部體征輕)。

為了避免胎糞吸入綜合征,在新生兒出生瞬間,應(yīng)盡快吸出孩子口鼻、咽部大量的羊水(必要時氣管插管吸出大氣管內(nèi)的羊水),避免在孩子產(chǎn)生啼哭時將這些部位的羊水吸入更深的肺部,出現(xiàn)呼吸道吸入異物(常見為羊水、胎糞、乳汁)引起肺部炎癥反應(yīng),使病情進一步加重。

在遠東新生兒科醫(yī)護人員的通力協(xié)作下,39+1寶寶的阿氏評分由出生1分鐘的8分,在5分鐘和10分鐘再度評分時,都順利轉(zhuǎn)成了10分。出生時的氣促,伴吐沫,在清理呼吸后道后,也出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。

抓住生后黃金10分鐘,39+1寶寶,擬“低出生體重兒、足月小樣兒、新生兒肺炎”收入院。

足月小樣兒,需耐心護理!

雖然該寶寶在媽媽肚子里,待了39周+1天才出生,但是出生時體重才2000克。

像這種孕周已達37周,出生體重低于2500克的新生兒,醫(yī)學(xué)上稱之為足月小樣兒,足月小樣兒因生活能力差,容易發(fā)生低血糖,宮內(nèi)缺氧,胎糞吸入,低體溫、高膽紅素血癥。

39+1寶寶出生時,出現(xiàn)了低血糖。好在轉(zhuǎn)入新生兒科后,便建立靜脈通路,輸入葡萄糖,半小時復(fù)查血糖恢復(fù)正常,同時予患兒心電監(jiān)護,放入溫箱保溫。

經(jīng)過新生兒全體醫(yī)護人員細心照顧和護理,寶寶的奶量逐步增加,也增重了不少,目前各項指標正常,出院指日可待。

遠東新生兒科

新生兒科由原深圳市兒童醫(yī)院NICU主任劉曉紅主任醫(yī)師帶隊,以及年富力強的中青年骨干,現(xiàn)有主任醫(yī)師1名,主治醫(yī)師4名,住院醫(yī)師5名,執(zhí)業(yè)護士19名。目前設(shè)有病床30張,擁有新生兒輻射臺、新生兒暖箱、光療箱、西門子Servoi呼吸機、史蒂芬呼吸機、V-808 ATOM轉(zhuǎn)運保育箱、心電監(jiān)護儀、SMEW床邊X線機、雙道微量注射泵等設(shè)備。

新生兒科率先開展了呼吸機治療技術(shù),腰椎穿刺術(shù),臍靜脈置管術(shù),PICC置管術(shù),危重兒靜脈營養(yǎng)技術(shù),氣管插管術(shù),氣管插管氣管內(nèi)注入固爾蘇治療技術(shù)等,在新生兒肺炎、新生兒黃疸、新生兒臍炎、新生兒硬腫癥,新生兒敗血癥、新生兒腦膜炎、新生兒肺透明膜病、新生兒顱內(nèi)出血、新生兒缺氧缺血性腦病、極低及超低出生體重兒、早產(chǎn)兒、消化道出血等疾病診療方面具有較高的水平。

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