成都商報記者從四川省衛(wèi)生和計劃生育委員會了解到，日前，四川省人民政府下發(fā)《四川省關于進一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革的實施方案》(以下簡稱《方案》)，這項方案規(guī)定實行多元化的醫(yī)保支付方式，控制醫(yī)療費用不合理增長，讓患者權(quán)益得到保障。

《方案》指出，力爭到2020年，醫(yī)保支付方式改革覆蓋所有醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)療服務，在醫(yī)保基金收支預算管理和醫(yī)保付費總額控制的基礎上，全省范圍內(nèi)普遍實施適應不同疾病、不同服務特點的多元復合醫(yī)保支付方式，按項目付費占比明顯下降。

《方案》提出，將全面推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式。對住院醫(yī)療服務，主要按病種、按疾病診斷相關分組付費;對長期、慢性病住院醫(yī)療服務，可按床日付費;對基層醫(yī)療服務，結(jié)合門診統(tǒng)籌實行按人頭付費，探索將按人頭付費與慢性病管理相結(jié)合;對不宜打包付費的復雜病例和門診費用，可按項目付費。

同時，《方案》對醫(yī)保支付范圍作出調(diào)整，鼓勵提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務，按規(guī)定逐步將針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術納入醫(yī)保支付范圍。但要注意的是，公共衛(wèi)生費用、與疾病治療無直接關系的體育健身或養(yǎng)生保健消費等，不得納入醫(yī)保支付范圍。

按病種付費被《方案》列為主要內(nèi)容要求重點推行?！斗桨浮芬?guī)定：原則上對診療方案和出入院標準比較明確、診療技術成熟、質(zhì)量可控且費用穩(wěn)定的病種，實行按病種付費。并逐步將日間手術以及符合條件的中西醫(yī)病種門診治療納入按病種付費范圍。

以往按項目付費的方式，患者往往容易遇到因服務過度而造成的治療費用過高的情況，而“按病種付費”的方式，就有效避免了“小病大治”發(fā)生的可能性?！斗桨浮芬?guī)定，2017年起，全面推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式，各市(州)實施按病種付費的病種數(shù)量不少于100種。

針對民眾最為關心的“醫(yī)療費用”問題，《方案》明確規(guī)定，要控制醫(yī)療費用過快增長，鞏固城市公立醫(yī)院取消藥品加成改革成果，合理調(diào)整醫(yī)療服務項目價格，對符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療服務項目，價格調(diào)整后的醫(yī)療費用按規(guī)定納入醫(yī)療保險支付范圍。鼓勵定點零售藥店做好門診用藥供應保障，患者可憑處方自由選擇在醫(yī)療機構(gòu)或到醫(yī)療機構(gòu)外購藥。推進同級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)學檢查檢驗結(jié)果互認，減少重復檢查。