有那么一些骨腫瘤，不僅引發(fā)疼痛，位置還長得“蠻刁”，如果用傳統(tǒng)手術(shù)方式切除，不僅創(chuàng)傷大，還可能讓患者甚至行走或生活自理能力。

不過，武漢大學(xué)中南醫(yī)院使用華中地區(qū)首臺第二代骨科手術(shù)機器人制服了這些腫瘤。6月21日兩臺手術(shù)先后完成，22日可見兩名患者均恢復(fù)良好。

據(jù)悉，這也是目前全球最先進的骨科手術(shù)機器人在湖北的“首秀”。

妙齡女子一到晚上大腿根疼

28歲的王女士家住湖北黃岡，約半年前開始右側(cè)胯部疼痛，她一開始并沒太在意，直到三個月前，一到晚上她就明顯感覺右大腿根陣陣疼痛。她以為是勞累導(dǎo)致，嘗試了理療、按摩等，可是不適感仍然沒有任何緩解。近一個月來，每晚她都要忍受劇烈疼痛，甚至要吃止痛藥才能睡得著。6月初，實在忍不下去的王女士來到武漢大學(xué)中南醫(yī)院求治，檢查發(fā)現(xiàn)她為骨盆癌，一個如拳頭大小的腫瘤橫在她的右側(cè)骨盆處。由于腫瘤的位置太刁鉆，如果采用常規(guī)手術(shù)，她的幾乎半個骨盆都要被切除，術(shù)后很可能會一瘸一拐，甚至再也無法站立、走路。

“醫(yī)生，我才28歲，我不想年紀輕輕就坐輪椅!”王女士懇求道。該院骨盆外科中心主任雷軍、脊柱與骨腫瘤科副主任醫(yī)師朱曉彬等醫(yī)生反復(fù)會診，經(jīng)過詳細評估后，決定啟用第二代骨科手術(shù)機器人為她手術(shù)。

6月21日，雷軍、朱曉彬等醫(yī)生操作第二代骨科手術(shù)機器人，通過三維導(dǎo)航的引導(dǎo)，完整切除了這個大腫瘤，也順利保住了王女士的髖關(guān)節(jié)和大部分盆骨。6月22日，王女士轉(zhuǎn)入普通病房，身體狀況平穩(wěn)，預(yù)計一周內(nèi)就可以下床活動。

朱曉彬介紹，骨盆惡性腫瘤發(fā)病比較隱匿，由于部位特殊，毗鄰臟器眾多、結(jié)構(gòu)復(fù)雜，手術(shù)切除腫瘤難度較大，第二代骨科手術(shù)機器人可以輔助精準定位，顯著降低手術(shù)風(fēng)險、減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。他提醒，如果髖部出現(xiàn)不明原因的疼痛，如間斷疼痛或夜間疼痛，痛感越來越劇烈、頻繁，最好盡早到醫(yī)院進行影像檢查。

五旬男子脊柱里藏了個瘤子

50歲的李先生萬萬沒想到，自己只是上樓腿上沒勁、走路有些腿跛，竟然原因是脊柱里長了個腫瘤。

武漢大學(xué)中南醫(yī)院脊柱與骨腫瘤科主任醫(yī)師王建平檢查發(fā)現(xiàn)，這個腫瘤盤踞在李先生的第一腰椎，雖然只有蠶豆大，但占走了椎管60%的通道，“腫瘤壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致他腿肌肉力量減退。測試發(fā)現(xiàn)，他的右大退肌肉力量僅有2級，而正常是5級。”

“這個腫瘤最大的問題，就是位置太刁了。”王建平說，腫瘤把自己藏入脊髓神經(jīng)叢里，“這一帶的神經(jīng)，不僅關(guān)系著腿部力量，也控制著大小便。”王建平介紹，手術(shù)切除是一關(guān)，手術(shù)后還得在這節(jié)脊椎上打入釘子來穩(wěn)定脊柱，由于可操作的空間極小，打入釘子的精度要求極高，否則也可能傷害神經(jīng)叢。這也意味著，如果手術(shù)中稍有一點差池，李先生都可能失去行走能力，甚至失去生活自理能力。

所幸，李先生遇上了第二代骨科手術(shù)機器人。“術(shù)前，我們通過3D掃描獲得清晰的結(jié)構(gòu)，腫瘤怎么切，釘子從哪里打、以什么角度打，都提前做好詳盡的計劃。”王建平介紹，釘子直徑約6毫米，而李先生的脊弓根僅有6.2毫米的寬度，“左右僅富余0.1毫米，就是要這樣程度的精準。”在以往，手工操作很難達到這樣的準星，而使用機器人，讓這一切成為可能。

6月21日的手術(shù)非常順利，術(shù)后第二天，李先生告訴醫(yī)生，腿和腳都的疼痛都沒有了，再恢復(fù)7-10天，他就可以下床，重新正常行走。

骨機器人跟之前火爆的達芬奇機器人有什么區(qū)別?王建平表示，達芬奇機器人適用于柔軟的器官和組織上執(zhí)行精細手術(shù)，而骨機器人則要在堅硬的骨頭上“下刀”;此外，骨手術(shù)的可操作空間更狹小，而且神經(jīng)血管豐富，就精準和可完成的難度來說毫不遜色于達芬奇。

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